嬰兒補鈣通常從出生后15天開始,需根據(jù)喂養(yǎng)方式、生長發(fā)育情況調整。母乳喂養(yǎng)兒需補充維生素D促進鈣吸收,配方奶喂養(yǎng)兒若奶量充足可暫緩補鈣。
母乳中鈣含量穩(wěn)定但吸收率依賴維生素D水平。足月健康嬰兒出生后15天起需每日補充400國際單位維生素D,促進鈣質吸收。早產(chǎn)兒、低體重兒或母親孕期缺鈣者可能需提前至出生后7天開始補充。配方奶粉通常已強化鈣和維生素D,若每日奶量達800-1000毫升且生長曲線正常,可無須額外補鈣。混合喂養(yǎng)嬰兒需計算配方奶攝入量,不足部分通過維生素D補充劑彌補。補鈣期間應定期監(jiān)測血鈣、堿性磷酸酶等指標,避免過量補充導致腎結石或軟組織鈣化。
特殊情況下需提前補鈣:母親妊娠期嚴重缺鈣導致嬰兒先天性佝僂病體征、早產(chǎn)兒腸外營養(yǎng)期間、慢性腹瀉影響鈣吸收時。先天性甲狀腺功能減退癥患兒需在治療原發(fā)病同時加強鈣補充。使用利尿劑或抗驚厥藥物的嬰兒可能出現(xiàn)鈣流失加速,需在醫(yī)生指導下調整補鈣方案。長期純母乳喂養(yǎng)且未規(guī)范補充維生素D的嬰兒,3-4月齡后可能出現(xiàn)夜間驚醒、多汗等缺鈣表現(xiàn),此時需立即開始鈣劑補充。
補鈣期間建議每日保證1-2小時戶外日照,紫外線可促進皮膚合成維生素D。添加輔食后優(yōu)先選擇油菜、豆腐等高鈣食物,避免與含草酸的菠菜同時食用影響吸收。定期進行兒童保健體檢,通過骨密度超聲或腕部X線監(jiān)測補鈣效果。出現(xiàn)煩躁不安、方顱、肋骨串珠等佝僂病體征時需及時就醫(yī),必要時聯(lián)合使用骨化三醇軟膠囊等活性維生素D制劑。注意鈣劑不宜與鋅劑、鐵劑同服,需間隔2小時以上。
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