人流后15天左右出現(xiàn)流血可通過觀察出血量、保持會陰清潔、避免劇烈運動、遵醫(yī)囑用藥、及時復查等方式處理。人流后出血可能由子宮收縮不良、感染、妊娠組織殘留、凝血功能障礙、內(nèi)分泌紊亂等原因引起。
正常情況下人流后出血量會逐漸減少,顏色由鮮紅轉為暗紅。若15天后出血量突然增多,超過平時月經(jīng)量或持續(xù)鮮紅色,可能提示異常。每日記錄衛(wèi)生巾更換次數(shù),出現(xiàn)大血塊或浸透衛(wèi)生巾情況需警惕。伴隨頭暈乏力等貧血癥狀時更應重視。
使用流動溫水每日清洗會陰部1-2次,如廁后從前向后擦拭。選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換,出血期間禁止盆浴、游泳及性生活。出現(xiàn)異常分泌物如膿性、異味時,可能合并感染,需配合醫(yī)生進行白帶常規(guī)檢查。
術后15天內(nèi)應避免提重物、跑步等增加腹壓的活動,防止子宮創(chuàng)面再次出血??蛇M行散步等輕度活動促進宮腔積血排出,但出現(xiàn)腹痛加劇或出血增多時應立即臥床休息。子宮尚未完全恢復時,劇烈運動可能影響內(nèi)膜修復。
醫(yī)生可能開具益母草顆粒促進子宮收縮,頭孢克洛分散片預防感染,或者屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。禁止自行服用活血類藥物如阿司匹林腸溶片。若此前已開具藥物但出血未改善,需復診調(diào)整方案,不可隨意增減藥量。
術后常規(guī)建議7-10天復查B超,若15天仍有出血更需明確宮腔情況。超聲可檢測是否存在妊娠組織殘留,婦科檢查能判斷宮頸狀態(tài)。根據(jù)結果可能需行清宮術或抗感染治療,拖延檢查可能導致宮腔粘連、慢性盆腔炎等并發(fā)癥。
人流后子宮恢復通常需要30-45天,期間需保證優(yōu)質蛋白如魚肉蛋奶攝入,適量補充動物肝臟等含鐵食物。保持充足睡眠,避免熬夜影響內(nèi)分泌調(diào)節(jié)。術后1個月內(nèi)禁止性生活及陰道沖洗,下次月經(jīng)復潮后仍需避孕。如出血伴隨發(fā)熱、劇烈腹痛或持續(xù)時間超過20天,必須立即就醫(yī)排查感染、子宮穿孔等嚴重情況。
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