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尿毒癥是怎么形成的

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尿毒癥通常由慢性腎臟病進(jìn)展至終末期引起,主要與糖尿病腎病、高血壓腎病、腎小球腎炎多囊腎、梗阻性腎病等因素有關(guān)。尿毒癥是腎功能嚴(yán)重喪失后體內(nèi)代謝廢物無法排出導(dǎo)致的臨床綜合征。

1、糖尿病腎病

長期血糖控制不佳會損傷腎小球濾過膜,導(dǎo)致蛋白尿和腎小球硬化。患者可能出現(xiàn)水腫、血壓升高,后期肌酐持續(xù)上升。需使用胰島素控制血糖,配合黃葵膠囊、尿毒清顆粒等藥物延緩腎功能惡化,嚴(yán)重時需血液透析。

2、高血壓腎病

持續(xù)高血壓使腎小球內(nèi)壓力增高,造成腎小動脈玻璃樣變。常見癥狀包括夜尿增多、微量白蛋白尿。需服用纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片控制血壓,限制鈉鹽攝入,定期監(jiān)測腎功能。

3、腎小球腎炎

免疫復(fù)合物沉積引發(fā)腎小球炎癥,表現(xiàn)為血尿、蛋白尿。急性期可用甲潑尼龍片、環(huán)磷酰胺片抑制免疫反應(yīng),慢性期需服用百令膠囊保護(hù)殘余腎功能,避免感染加重病情。

4、多囊腎

遺傳性腎臟囊腫逐漸壓迫正常腎組織,可能出現(xiàn)腰痛、血尿。目前無特效藥物,托伐普坦片可減緩囊腫增長,疼痛時使用雙氯芬酸鈉緩釋片,終末期需腎臟替代治療。

5、梗阻性腎病

尿路結(jié)石、前列腺增生等導(dǎo)致尿液引流受阻,引發(fā)腎積水。早期解除梗阻后腎功能可能恢復(fù),晚期則不可逆。需手術(shù)取出結(jié)石或置入輸尿管支架,配合腎衰寧片改善癥狀。

預(yù)防尿毒癥需控制基礎(chǔ)疾病,糖尿病患者應(yīng)將糖化血紅蛋白維持在7%以下,高血壓患者血壓需低于130/80mmHg。定期檢查尿常規(guī)和腎功能,出現(xiàn)乏力、食欲減退等異常及時就醫(yī)。限制高磷高鉀飲食,每日飲水量控制在1000-1500毫升,避免劇烈運(yùn)動加重腎臟負(fù)擔(dān)。已確診患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行透析或腎移植評估。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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