腳后跟痛可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、滑囊炎、應力性骨折等因素有關，通常表現(xiàn)為晨起疼痛、活動后加重、局部壓痛等癥狀。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎是腳后跟痛的常見原因，主要表現(xiàn)為晨起第一步疼痛，活動后稍緩解?？赡芘c長時間站立、行走姿勢不良、肥胖等因素有關。治療包括減少負重活動、穿戴足弓支撐鞋墊、局部熱敷或冰敷。藥物可選用雙氯芬酸鈉凝膠、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。
2、跟骨骨刺
跟骨骨刺是跟骨底部骨質增生所致，常見于中老年人。疼痛在長時間站立或行走后加重，X線檢查可確診。治療以減輕局部壓力為主，可穿戴緩沖鞋墊，避免硬地行走。藥物可選用氟比洛芬凝膠貼膏、依托考昔片、美洛昔康片等。
3、跟腱炎
跟腱炎多因運動過度或突然增加運動量導致，表現(xiàn)為跟腱部位疼痛腫脹。治療需休息制動，急性期冰敷，慢性期熱敷。藥物可選用酮洛芬凝膠、布洛芬乳膏、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑等外用制劑。
4、滑囊炎
跟骨滑囊炎是跟骨后方滑囊的炎癥，常由鞋子摩擦引起。表現(xiàn)為跟骨后方紅腫熱痛。治療需更換寬松鞋子，局部注射糖皮質激素可能有效。藥物可選用醋酸潑尼松龍注射液、地塞米松磷酸鈉注射液等。
5、應力性骨折
跟骨應力性骨折多見于運動員或骨質疏松患者，表現(xiàn)為漸進性加重的跟痛。需通過MRI確診。治療需完全制動6-8周，嚴重者需手術治療。藥物可配合使用碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質疏松藥物。
日常護理中應選擇合適鞋具，避免穿硬底鞋或高跟鞋；控制體重減輕足部負荷；運動前后做好熱身和拉伸；出現(xiàn)持續(xù)疼痛應及時就醫(yī)，避免自行長期服用止痛藥物掩蓋病情。飲食上可適當增加富含鈣質和維生素D的食物，如牛奶、雞蛋、深海魚等，有助于骨骼健康。溫水泡腳和適度按摩也能緩解癥狀，但急性炎癥期不宜熱敷。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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