脖子往后仰頸椎疼可通過熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、頸椎牽引、物理治療、調(diào)整姿勢(shì)等方式緩解。疼痛通常由肌肉勞損、頸椎退行性變、頸椎小關(guān)節(jié)紊亂、椎間盤突出、頸部受涼等原因引起。
使用40-45℃熱毛巾或暖水袋敷于頸部15-20分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣,對(duì)勞損性或受涼引起的疼痛效果顯著。注意避免溫度過高導(dǎo)致燙傷,糖尿病患者及皮膚感覺異常者需謹(jǐn)慎。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片等藥物。非甾體抗炎藥適用于炎癥性疼痛,肌松劑可改善肌肉痙攣。藥物可能引起胃腸不適或頭暈,不可長(zhǎng)期自行服用。若疼痛伴隨上肢麻木需及時(shí)就醫(yī)排除神經(jīng)壓迫。
在醫(yī)院由康復(fù)師操作頸椎牽引儀,通過縱向拉力增大椎間隙,減輕椎間盤壓力。適用于椎間盤突出或骨質(zhì)增生導(dǎo)致的神經(jīng)根受壓。家庭可用充氣頸托進(jìn)行輕度牽引,但需避免過度牽引導(dǎo)致韌帶松弛。急性期疼痛劇烈時(shí)禁用。
采用超聲波、紅外線或低頻脈沖電刺激等物理療法,每次治療20-30分鐘。超聲波能促進(jìn)炎癥吸收,電刺激可阻斷痛覺傳導(dǎo)。需連續(xù)治療5-7天見效,治療期間避免頸部劇烈活動(dòng)。孕婦及裝有心臟起搏器者禁用某些物理療法。
保持耳朵與肩膀在同一垂直線上,電腦屏幕與眼睛平齊,避免長(zhǎng)時(shí)間低頭或仰頭。每30分鐘活動(dòng)頸部,做緩慢的左右旋轉(zhuǎn)和側(cè)屈動(dòng)作。睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭,仰臥位枕頭高度以8-12厘米為宜。長(zhǎng)期姿勢(shì)不良易導(dǎo)致頸椎生理曲度變直。
日常應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)頭或提重物,寒冷季節(jié)注意頸部保暖,睡眠時(shí)選擇支撐性好的記憶棉枕頭??蛇M(jìn)行游泳、羽毛球等仰頭運(yùn)動(dòng)鍛煉頸后肌群,但急性疼痛期需暫停運(yùn)動(dòng)。若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)手腳麻木、頭暈嘔吐等癥狀,需及時(shí)就診骨科或康復(fù)科進(jìn)行頸椎MRI檢查,排除嚴(yán)重器質(zhì)性病變。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,如牛奶、西藍(lán)花等,有助于骨骼健康。
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