乳頭有白色分泌物可能是生理性溢乳或病理性乳腺疾病的表現(xiàn)，常見原因有哺乳期泌乳、高泌乳素血癥、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥、乳腺炎、乳腺癌等。建議及時就醫(yī)明確病因，避免自行處理。
1、哺乳期泌乳
妊娠期及哺乳期女性乳頭出現(xiàn)白色分泌物多為正常生理現(xiàn)象。乳腺在催乳素作用下分泌乳汁，表現(xiàn)為雙側(cè)乳頭均勻溢出乳白色液體，可能伴隨乳房脹痛。無須特殊治療，注意保持乳頭清潔即可，哺乳后可使用羊脂膏預(yù)防皸裂。
2、高泌乳素血癥
非哺乳期女性出現(xiàn)白色分泌物需警惕垂體瘤等導(dǎo)致的高泌乳素血癥。血液中催乳素水平超過正常值可能引發(fā)閉經(jīng)、不孕，乳頭溢液常為單側(cè)或雙側(cè)稀薄乳汁樣。需通過頭顱MRI排查病因，可遵醫(yī)囑使用甲磺酸溴隱亭片或卡麥角林片調(diào)節(jié)激素。
3、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥
中老年女性乳頭溢液可能因乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張導(dǎo)致。分泌物多為黏稠奶酪樣，擠壓乳暈區(qū)可見多孔溢液，可能伴隨導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤。乳腺超聲可明確診斷，嚴(yán)重者需行乳管鏡沖洗或病變導(dǎo)管切除術(shù)，可配合乳癖消片等中成藥調(diào)理。
4、乳腺炎
哺乳期急性乳腺炎或漿細(xì)胞性乳腺炎均可出現(xiàn)膿性分泌物。前者伴隨紅腫熱痛，分泌物為黃白色膿液；后者多為淡黃色漿液性液體。需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)后選擇頭孢克洛干混懸劑或阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染，膿腫形成需穿刺引流。
5、乳腺癌
單側(cè)乳頭血性或清水樣溢液需排除乳腺癌。佩吉特病表現(xiàn)為乳頭糜爛伴滲出，導(dǎo)管內(nèi)癌可能出現(xiàn)自發(fā)性溢液。乳腺鉬靶和活檢可確診，根據(jù)分型選擇注射用曲妥珠單抗或枸櫞酸他莫昔芬片等靶向治療，必要時行保乳手術(shù)。
日常應(yīng)避免頻繁擠壓乳頭刺激泌乳，穿戴透氣棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦。非哺乳期出現(xiàn)溢液需記錄分泌物性狀、量及出現(xiàn)時間，就醫(yī)時提供詳細(xì)信息。定期乳腺自查有助于早期發(fā)現(xiàn)腫塊，40歲以上女性建議每年進(jìn)行乳腺超聲聯(lián)合鉬靶篩查。保持情緒穩(wěn)定有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌水平，減少乳腺疾病發(fā)生概率。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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