補(bǔ)充雌性激素可適量食用豆制品、亞麻籽、蜂王漿等食物,也可遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、結(jié)合雌激素片、尼爾雌醇片、雌二醇凝膠、替勃龍片等藥物。建議根據(jù)個(gè)體情況在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適方案。
大豆及其制品如豆腐、豆?jié){含有大豆異黃酮,其結(jié)構(gòu)與雌二醇相似,能與雌激素受體結(jié)合發(fā)揮弱雌激素效應(yīng)。每日攝入30-50克大豆或等量豆制品有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,尤其對(duì)圍絕經(jīng)期女性潮熱癥狀有改善作用。需注意痛風(fēng)患者應(yīng)控制攝入量。
亞麻籽富含木酚素,在腸道菌群作用下可轉(zhuǎn)化為具有雌激素活性的化合物。每日食用10-15克研磨后的亞麻籽粉,可添加至酸奶或燕麥中。亞麻籽需密封避光保存,氧化變質(zhì)后可能產(chǎn)生有害物質(zhì)。
蜂王漿含癸烯酸等活性成分,可能通過(guò)調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-卵巢軸功能影響雌激素分泌。建議每日空腹含服300-500毫克新鮮蜂王漿。過(guò)敏體質(zhì)者需謹(jǐn)慎嘗試,出現(xiàn)皮疹、呼吸困難應(yīng)立即停用。
芝麻中的芝麻素經(jīng)代謝后能產(chǎn)生植物雌激素樣物質(zhì)。黑芝麻營(yíng)養(yǎng)價(jià)值更高,建議每日食用20-30克熟芝麻,可制作芝麻糊或搭配主食。芝麻含油脂較高,肥胖人群需適量控制。
石榴含雌酮等植物雌激素,其提取物在研究中顯示能改善絕經(jīng)后女性的雌激素水平。建議每周食用2-3個(gè)新鮮石榴或200毫升純石榴汁。胃酸過(guò)多者應(yīng)避免空腹食用。
用于治療自然或人工絕經(jīng)導(dǎo)致的雌激素缺乏癥狀,如潮熱、盜汗等。該藥通過(guò)補(bǔ)充外源性雌激素直接發(fā)揮作用。使用前需排除乳腺癌、血栓性疾病等禁忌證,用藥期間需定期監(jiān)測(cè)子宮內(nèi)膜厚度。
從孕馬尿液中提取的天然雌激素混合物,適用于卵巢功能衰退引起的血管舒縮癥狀??赡芤鹑榉棵浲础⑼黄菩猿鲅炔涣挤磻?yīng),與孕激素聯(lián)用可降低子宮內(nèi)膜癌風(fēng)險(xiǎn)。
長(zhǎng)效雌激素制劑,每周服用1-2次即可維持血藥濃度。主要用于圍絕經(jīng)期綜合征及預(yù)防骨質(zhì)疏松。服藥期間應(yīng)限制酒精攝入,避免加重肝臟代謝負(fù)擔(dān)。
經(jīng)皮吸收的雌激素制劑,可避免肝臟首過(guò)效應(yīng)。每日涂抹于手臂或大腿皮膚,適用于有口服禁忌的患者。使用部位可能出現(xiàn)皮膚刺激,應(yīng)輪換涂抹區(qū)域。
具有雌激素、孕激素和弱雄激素活性的組織特異性藥物,能緩解更年期癥狀且對(duì)子宮內(nèi)膜刺激較小。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括頭痛、體重增加,嚴(yán)重肝功能不全者禁用。
日常飲食中可增加十字花科蔬菜如西藍(lán)花、羽衣甘藍(lán)的攝入,其含有的吲哚-3-甲醇有助于雌激素代謝平衡。規(guī)律進(jìn)行瑜伽、游泳等中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)能改善內(nèi)分泌功能,每周建議鍛煉3-5次,每次30-45分鐘。保持7-8小時(shí)優(yōu)質(zhì)睡眠可穩(wěn)定褪黑素分泌,間接調(diào)節(jié)雌激素水平。同時(shí)應(yīng)避免過(guò)度節(jié)食、長(zhǎng)期精神緊張等可能干擾激素分泌的因素,定期進(jìn)行婦科檢查和激素水平檢測(cè),建立個(gè)性化的健康管理方案。
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