梅核氣通常表現(xiàn)為咽部異物感、咽干咽癢、吞咽困難、胸悶氣短、情緒波動(dòng)五大癥狀。梅核氣是中醫(yī)對(duì)咽部神經(jīng)官能癥或慢性咽炎的俗稱,可能與情志不暢、肝氣郁結(jié)等因素有關(guān)。
患者常感覺(jué)咽喉部有異物阻塞,如同梅核卡喉,咳之不出咽之不下。這種癥狀在情緒緊張時(shí)加重,可能與咽喉部肌肉痙攣或黏膜敏感有關(guān)。中醫(yī)認(rèn)為與肝氣郁結(jié)、痰氣交阻相關(guān),可遵醫(yī)囑使用半夏厚樸湯加減,或配合柴胡疏肝散等中成藥調(diào)理。
咽喉部干燥發(fā)癢,伴有灼熱感或輕微疼痛,晨起時(shí)癥狀明顯。部分患者會(huì)頻繁清嗓,但無(wú)痰或僅有少量黏痰??赡芘c咽喉黏膜慢性炎癥或植物神經(jīng)功能紊亂有關(guān),建議避免辛辣刺激飲食,可遵醫(yī)囑使用養(yǎng)陰清肺丸、玄麥甘桔顆粒等中成藥。
進(jìn)食時(shí)自覺(jué)食物通過(guò)咽喉不暢,但實(shí)際吞咽功能正常,無(wú)器質(zhì)性梗阻。癥狀輕重與情緒波動(dòng)相關(guān),焦慮狀態(tài)下可能加重。需排除反流性食管炎等器質(zhì)性疾病,中醫(yī)治療可選用越鞠丸配合針灸療法。
部分患者伴隨胸部壓迫感或呼吸不暢,但心肺檢查無(wú)異常。這種癥狀多由過(guò)度換氣或膈肌緊張導(dǎo)致,與焦慮情緒引發(fā)的軀體化反應(yīng)有關(guān)??赏ㄟ^(guò)腹式呼吸訓(xùn)練緩解,嚴(yán)重時(shí)需心理疏導(dǎo)配合逍遙丸等疏肝解郁藥物。
多數(shù)患者伴有焦慮、抑郁或易怒等情緒癥狀,癥狀輕重與壓力事件密切相關(guān)。長(zhǎng)期情志不暢可能形成惡性循環(huán),建議通過(guò)運(yùn)動(dòng)、冥想等方式調(diào)節(jié)情緒,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用解郁安神顆粒配合認(rèn)知行為治療。
梅核氣患者需保持規(guī)律作息,避免過(guò)度用嗓和接觸煙酒刺激。飲食宜清淡,可適量食用百合、蓮子、銀耳等滋陰潤(rùn)燥食材。癥狀持續(xù)不緩解或伴隨體重下降、咯血等情況時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除器質(zhì)性疾病。日??赏ㄟ^(guò)八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)身心狀態(tài)。
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