腰椎突然疼痛可能與急性腰扭傷、腰椎間盤突出、腰肌勞損、骨質(zhì)疏松性骨折、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等因素有關(guān)。腰椎突然疼痛通常由外傷、退行性病變、炎癥刺激等原因引起,表現(xiàn)為局部刺痛、活動(dòng)受限、放射痛等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),通過影像學(xué)檢查明確診斷。
急性腰扭傷多因搬運(yùn)重物或姿勢(shì)不當(dāng)導(dǎo)致腰部肌肉、韌帶急性損傷。典型癥狀為突發(fā)劇痛伴活動(dòng)障礙,咳嗽時(shí)疼痛加重??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合局部冷敷。急性期需臥床休息1-3天,后期逐步恢復(fù)活動(dòng)。
腰椎間盤突出常因椎間盤退變或外力作用導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)根。突發(fā)腰痛多伴隨下肢放射痛、麻木感,彎腰時(shí)癥狀加重。確診需通過MRI檢查,輕癥可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、依托考昔片等藥物,配合牽引治療。嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
長期保持不良姿勢(shì)或過度勞累可引起腰肌慢性勞損急性發(fā)作。表現(xiàn)為腰部酸脹痛,晨起或久坐后加重,活動(dòng)后稍緩解。建議熱敷并外用氟比洛芬凝膠貼膏,配合核心肌群鍛煉。避免久坐久站,每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。
中老年骨質(zhì)疏松患者可能因輕微外力導(dǎo)致椎體壓縮骨折,表現(xiàn)為突發(fā)腰痛伴身高縮短。需通過骨密度檢測(cè)和X線確診,治療包括阿侖膦酸鈉維D3片、碳酸鈣D3片等抗骨質(zhì)疏松藥物,嚴(yán)重骨折需椎體成形術(shù)。
腎結(jié)石移動(dòng)至輸尿管時(shí)可引發(fā)牽涉性腰痛,常伴血尿、惡心等癥狀。疼痛呈陣發(fā)性絞痛,向會(huì)陰部放射。確診需尿常規(guī)和CT檢查,可遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿片、吲哚美辛栓等解痙鎮(zhèn)痛藥物,結(jié)石較大時(shí)需體外沖擊波碎石。
腰椎突發(fā)疼痛期間應(yīng)臥硬板床休息,避免彎腰提重物。急性期可局部冷敷48小時(shí),后期改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。日常注意保持正確坐姿,加強(qiáng)腰背肌鍛煉如小燕飛動(dòng)作。飲食中增加牛奶、豆制品等含鈣食物,肥胖者需控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)下肢無力、大小便失禁等神經(jīng)癥狀,須立即就醫(yī)排查嚴(yán)重病變。
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