小孩子老是打嗝可通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、拍嗝排氣、分散注意力、熱敷腹部、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。打嗝通常由膈肌痙攣、進食過快、胃部受涼、胃腸功能紊亂、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善等原因引起。
喂養(yǎng)時保持孩子頭高腳低的傾斜姿勢,避免平躺喂奶。母乳喂養(yǎng)時讓寶寶完全含住乳暈,奶瓶喂養(yǎng)選擇適合月齡的奶嘴孔徑。喂食后豎抱15-20分鐘,有助于減少空氣吞咽。對于頻繁打嗝的嬰幼兒,可嘗試少量多次喂養(yǎng)模式。
喂奶間隙及結(jié)束后進行拍嗝,將孩子豎抱于肩頭,手掌呈空心狀由下至上輕拍背部。拍嗝能幫助排出胃內(nèi)積氣,緩解膈肌受壓。若拍嗝無效,可讓孩子俯臥于家長大腿上輕撫背部。早產(chǎn)兒或胃食管反流患兒需延長拍嗝時間至30分鐘。
用玩具、音樂或輕柔搖晃轉(zhuǎn)移孩子對打嗝的注意力,通過神經(jīng)反射抑制膈肌痙攣。對大月齡嬰兒可喂食少量溫開水,學齡前兒童可指導進行深呼吸練習。避免采用驚嚇等刺激性方法,可能加重神經(jīng)系統(tǒng)緊張。
用40℃左右溫水袋包裹毛巾敷于孩子上腹部,每次10-15分鐘。熱敷能放松膈肌并促進胃腸蠕動,適用于受涼或消化不良引起的打嗝。注意防止燙傷,新生兒須在家長監(jiān)督下進行。合并腹痛嘔吐時應(yīng)停止熱敷并及時就醫(yī)。
持續(xù)打嗝超過48小時需就醫(yī),醫(yī)生可能開具枸櫞酸莫沙必利顆粒調(diào)節(jié)胃腸動力、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒改善菌群失調(diào)、或苯巴比妥東莨菪堿片緩解頑固性膈肌痙攣。家長不可自行使用止嗝藥物,尤其避免給嬰幼兒服用成人藥物。
家長需記錄孩子打嗝頻率和誘因,避免穿著過緊衣物壓迫腹部。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少產(chǎn)氣食物如豆類、碳酸飲料的攝入。保持適宜室溫避免腹部受涼,新生兒注意做好臍部保暖。若打嗝伴隨拒食、嘔吐或呼吸困難,應(yīng)立即前往兒科急診排查膈神經(jīng)病變、胃扭轉(zhuǎn)等急癥。
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