寶寶生下來就有牙齒通常是指誕生牙或新生牙，可能與遺傳因素、內(nèi)分泌異常、孕期營養(yǎng)過剩、局部刺激或某些綜合征有關(guān)。誕生牙多由遺傳因素、內(nèi)分泌異常、孕期營養(yǎng)過剩、局部刺激、綜合征關(guān)聯(lián)等原因引起，可通過觀察護(hù)理、拔除處理、營養(yǎng)調(diào)整、口腔清潔、?？圃u估等方式干預(yù)。
1、遺傳因素
家族中有誕生牙病史可能增加?jì)雰撼錾鷷r(shí)帶牙的概率。這類牙齒通常為下頜乳中切牙，牙根發(fā)育不完全且松動(dòng)明顯。若無哺乳困難或脫落風(fēng)險(xiǎn)，可暫不處理，但需定期觀察牙齒穩(wěn)固性。若影響喂養(yǎng)或存在誤吸風(fēng)險(xiǎn)，需由兒童口腔科醫(yī)生評估是否拔除。日常哺乳時(shí)家長需注意避免牙齒摩擦導(dǎo)致母親乳頭損傷。
2、內(nèi)分泌異常
母親孕期甲狀腺激素或生長激素水平異?？赡芗铀?a href="http://www.zcefdi.com/k/zcux5oc4k3cnla7.html" target="_blank">胎兒牙胚發(fā)育。此類情況可能伴隨嬰兒體重異常、骨齡超前等表現(xiàn)。建議完善甲狀腺功能檢查，若確診內(nèi)分泌疾病需遵醫(yī)囑治療。誕生牙本身若無癥狀可保留，但需每1-2個(gè)月復(fù)查牙根發(fā)育情況，避免影響恒牙萌出。
3、孕期營養(yǎng)過剩
妊娠期鈣質(zhì)、維生素D補(bǔ)充過量可能導(dǎo)致胎兒牙胚過早鈣化。這類誕生牙質(zhì)地較硬但牙冠形態(tài)多正常。家長應(yīng)記錄孕期營養(yǎng)素?cái)z入情況，哺乳期避免繼續(xù)超量補(bǔ)充。口腔護(hù)理可使用硅膠指套輕柔清潔牙面，防止奶漬堆積引發(fā)牙齦炎。出現(xiàn)牙齒異常松動(dòng)時(shí)需及時(shí)就診。
4、局部刺激
胎兒期牙齦區(qū)域反復(fù)受壓迫或摩擦可能刺激牙胚提前萌出。常見于臀位胎兒骶部壓迫口腔，或雙胎妊娠空間受限情況。檢查可見牙齒多伴有牙齦腫脹。護(hù)理時(shí)可用生理鹽水棉簽擦拭牙齦，避免使用硬質(zhì)磨牙膠。若牙齒導(dǎo)致舌系帶潰瘍，需使用蒙脫石散混懸液局部涂抹保護(hù)創(chuàng)面。
5、綜合征關(guān)聯(lián)
少數(shù)情況下誕生牙是某些遺傳綜合征的表現(xiàn)之一，如軟骨發(fā)育不全、口-面-指綜合征等。這類患兒多合并特殊面容、骨骼畸形等特征。建議進(jìn)行基因檢測和全身系統(tǒng)評估?？谇惶幚硇瓒鄬W(xué)科協(xié)作，必要時(shí)使用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染，畸形嚴(yán)重者可考慮全麻下拔牙。
對于出生即有牙齒的嬰兒，家長應(yīng)每日檢查牙齒穩(wěn)固度，哺乳后使用無菌紗布清潔口腔。避免讓嬰兒啃咬硬物導(dǎo)致牙齒脫落誤吸。定期到兒童口腔科隨訪，監(jiān)測恒牙胚發(fā)育情況。若牙齒自然脫落需保存牙槽骨形態(tài)，6個(gè)月后復(fù)查牙床恢復(fù)狀態(tài)。哺乳期母親應(yīng)保持均衡飲食，避免高鈣高磷食物過量攝入。發(fā)現(xiàn)牙齒變色、牙齦紅腫或嬰兒拒食時(shí)，需立即就醫(yī)排除感染可能。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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