腦出血術(shù)后并發(fā)癥主要有肺部感染、下肢深靜脈血栓、腦水腫、癲癇發(fā)作、應(yīng)激性潰瘍等。術(shù)后需密切監(jiān)測生命體征,及時(shí)處理并發(fā)癥。
腦出血術(shù)后患者因長期臥床、吞咽功能障礙易發(fā)生誤吸,導(dǎo)致肺部感染。表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、痰量增多。需定期翻身拍背,必要時(shí)使用抗生素如頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片控制感染。
術(shù)后制動(dòng)導(dǎo)致血流緩慢,可能形成下肢深靜脈血栓。表現(xiàn)為患肢腫脹、疼痛。可通過穿戴彈力襪、使用低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片預(yù)防血栓形成。
手術(shù)創(chuàng)傷或再出血可能引發(fā)腦水腫,表現(xiàn)為頭痛、意識(shí)障礙加重。需使用甘露醇注射液、呋塞米片脫水降顱壓,嚴(yán)重時(shí)需行去骨瓣減壓術(shù)。
腦組織損傷可能誘發(fā)癲癇,表現(xiàn)為肢體抽搐、意識(shí)喪失??深A(yù)防性使用丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、卡馬西平片控制發(fā)作。
手術(shù)應(yīng)激可能導(dǎo)致消化道出血,表現(xiàn)為嘔血、黑便。需使用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸,必要時(shí)輸血治療。
腦出血術(shù)后應(yīng)保持呼吸道通暢,定期翻身預(yù)防壓瘡,逐步進(jìn)行肢體康復(fù)訓(xùn)練。飲食宜清淡易消化,避免辛辣刺激食物。家屬需協(xié)助患者進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng),預(yù)防肌肉萎縮。術(shù)后3-6個(gè)月是功能恢復(fù)關(guān)鍵期,建議在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)訓(xùn)練。若出現(xiàn)發(fā)熱、意識(shí)改變等異常情況需立即就醫(yī)。
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