嗎啡中毒后主要表現(xiàn)為瞳孔縮小、呼吸抑制、意識(shí)障礙、血壓下降和皮膚濕冷。嗎啡中毒可能與過量使用、個(gè)體敏感性、藥物相互作用等因素有關(guān)，需立即就醫(yī)處理。
1、瞳孔縮小
嗎啡中毒后最早出現(xiàn)的體征之一是針尖樣瞳孔，瞳孔直徑可縮小至1毫米以下。這是由于嗎啡激活動(dòng)眼神經(jīng)副核，導(dǎo)致瞳孔括約肌收縮。瞳孔縮小常伴隨對(duì)光反射遲鈍或消失，是診斷嗎啡中毒的重要依據(jù)。
2、呼吸抑制
嗎啡直接抑制延髓呼吸中樞，導(dǎo)致呼吸頻率顯著減慢，嚴(yán)重時(shí)可降至每分鐘2-4次。呼吸幅度變淺，出現(xiàn)潮式呼吸或呼吸暫停。血?dú)夥治隹梢姸趸挤謮荷撸醴謮航档?，可能引發(fā)呼吸性酸中毒。
3、意識(shí)障礙
患者可表現(xiàn)為嗜睡、昏睡甚至昏迷。輕度中毒時(shí)可能出現(xiàn)欣快感或煩躁不安，隨著中毒加深逐漸發(fā)展為意識(shí)模糊。部分患者會(huì)出現(xiàn)幻覺、譫妄等精神癥狀，嚴(yán)重者可能發(fā)生抽搐。
4、血壓下降
嗎啡通過抑制血管運(yùn)動(dòng)中樞和組胺釋放作用，導(dǎo)致外周血管擴(kuò)張。臨床表現(xiàn)為血壓下降、心率減慢，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)休克。皮膚黏膜呈現(xiàn)蒼白或發(fā)紺，四肢末梢溫度降低。
5、皮膚濕冷
由于循環(huán)功能抑制和汗腺分泌異常，患者皮膚常出現(xiàn)冷汗、濕冷黏膩。同時(shí)可能伴有體溫下降，直腸溫度可低于35攝氏度。這種表現(xiàn)與休克狀態(tài)相似，需要密切監(jiān)測(cè)生命體征。
嗎啡中毒屬于急危重癥，發(fā)現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)立即停止用藥并呼叫急救。在等待醫(yī)療救援期間，應(yīng)保持患者呼吸道通暢，避免嘔吐物誤吸。若呼吸停止需立即進(jìn)行人工呼吸。日常應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用阿片類藥物，避免與酒精、鎮(zhèn)靜劑合用，用藥后需有人監(jiān)護(hù)。長(zhǎng)期使用嗎啡類藥物的患者應(yīng)定期評(píng)估用藥方案，警惕蓄積中毒風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)輕度不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整劑量，不可自行增減藥量。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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