羊水破裂后可能表現(xiàn)為持續(xù)流出或間斷少量流出,具體表現(xiàn)與胎膜破裂位置、胎兒先露部壓迫程度等因素有關(guān)。羊水破裂主要有完全性胎膜早破和不完全性胎膜早破兩種情況。
完全性胎膜早破時(shí)羊水會(huì)持續(xù)流出,孕婦可能感到大量溫?zé)嵋后w不受控制地從陰道涌出,通常伴隨宮縮加強(qiáng)。這種情況多見(jiàn)于胎膜破裂位置較低或胎兒先露部未完全壓迫宮頸口,羊水流出量較大且難以自行停止,需立即平臥并抬高臀部防止臍帶脫垂,盡快就醫(yī)。
不完全性胎膜早破表現(xiàn)為間斷少量流液,可能被誤認(rèn)為漏尿或分泌物增多。通常因胎膜高位破裂或胎兒先露部有效壓迫破口所致,羊水流出呈陣發(fā)性,活動(dòng)后可能增多。但即使流量較少也需警惕感染風(fēng)險(xiǎn),破膜后24小時(shí)內(nèi)未臨產(chǎn)需考慮引產(chǎn)。
無(wú)論羊水流出量多少,破水后都應(yīng)避免站立行走或盆浴,使用衛(wèi)生巾觀察羊水顏色和氣味。正常羊水為清亮淡黃色,若呈綠色、棕色或伴有臭味提示胎兒窘迫或感染。建議記錄破水時(shí)間、流液特征及是否伴隨宮縮、發(fā)熱等癥狀,就醫(yī)時(shí)攜帶產(chǎn)檢資料以便醫(yī)生評(píng)估處理方案。
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