濕疹可通過外用糖皮質(zhì)激素、口服抗組胺藥、濕敷療法、生物制劑注射、光療等方式快速緩解癥狀。濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常反應(yīng)、環(huán)境刺激、遺傳因素、微生物感染等原因引起。
急性期濕疹可選用弱效激素如氫化可的松乳膏,中重度濕疹需使用糠酸莫米松乳膏等中強(qiáng)效制劑。激素能快速抑制局部炎癥反應(yīng),緩解紅斑和瘙癢,但連續(xù)使用不宜超過2周。合并感染時需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗菌藥物。
氯雷他定片、西替利嗪片等第二代抗組胺藥可阻斷組胺受體,減輕瘙癢癥狀。夜間瘙癢明顯者可聯(lián)合使用第一代藥物如撲爾敏片,但需注意嗜睡副作用。兒童患者建議使用地氯雷他定干混懸劑。
用3%硼酸溶液或生理鹽水浸透紗布濕敷患處,每次15分鐘,每日2次。濕敷能清潔滲出液、降低皮溫,促進(jìn)糖皮質(zhì)激素吸收。滲液較多時可選用氧化鋅油劑,干燥后形成保護(hù)膜。
度普利尤單抗注射液等IL-4/13抑制劑適用于中重度特應(yīng)性皮炎,通過調(diào)節(jié)免疫通路改善癥狀。需每2周皮下注射1次,常見不良反應(yīng)為結(jié)膜炎。治療前需篩查結(jié)核等感染灶。
311nm窄譜中波紫外線可抑制T細(xì)胞活化,每周照射3次,6-8周見效。適用于慢性頑固性濕疹,治療時需佩戴護(hù)目鏡。光敏性皮炎患者禁用,兒童需減少照射劑量。
濕疹患者應(yīng)避免搔抓,穿著純棉透氣衣物,沐浴水溫控制在37℃以下,使用無皂基清潔劑。飲食上減少海鮮、辛辣食物攝入,補(bǔ)充維生素D和Omega-3脂肪酸。保持室內(nèi)濕度40%-60%,定期清洗床品。癥狀反復(fù)或加重時需及時復(fù)診調(diào)整治療方案,長期使用激素類藥物應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減量。
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