白帶過多可能與激素變化、陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、子宮肌瘤等因素有關(guān)。白帶是女性陰道分泌物的統(tǒng)稱,正常情況下為無色透明或乳白色,具有潤滑和保護(hù)陰道的作用。若白帶量明顯增多,伴有顏色、氣味或質(zhì)地的改變,則需警惕病理因素。
青春期、月經(jīng)周期中排卵期、妊娠期等特殊生理階段,雌激素水平升高會(huì)刺激宮頸和陰道腺體分泌增加,導(dǎo)致白帶量增多。這種生理性白帶通常呈蛋清樣拉絲狀,無異味。無需特殊治療,注意保持會(huì)陰清潔干燥即可,建議選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換。
細(xì)菌性陰道病、外陰陰道假絲酵母菌病等感染性疾病可能導(dǎo)致白帶異常增多。細(xì)菌性陰道炎白帶常呈灰白色伴有魚腥味,假絲酵母菌病則表現(xiàn)為豆渣樣白帶伴外陰瘙癢??勺襻t(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片、克霉唑陰道片或硝酸咪康唑栓等藥物,治療期間避免性生活。
淋球菌、衣原體等病原體感染引起的宮頸炎癥,會(huì)導(dǎo)致膿性白帶增多,可能伴有性交后出血。急性宮頸炎需使用阿奇霉素分散片、多西環(huán)素片等抗生素治療,慢性宮頸炎可配合保婦康栓等中成藥局部用藥。建議定期進(jìn)行宮頸癌篩查排除其他病變。
上行感染引發(fā)的盆腔炎癥會(huì)使白帶量增多且呈膿性,下腹持續(xù)性疼痛是典型伴隨癥狀。頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液是常用治療方案,嚴(yán)重者需住院靜脈用藥。急性期應(yīng)臥床休息,禁止盆浴以免加重感染。
黏膜下肌瘤或肌壁間肌瘤可能壓迫宮腔,導(dǎo)致稀薄水樣白帶持續(xù)增多,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)血性分泌物。較小肌瘤可服用桂枝茯苓膠囊控制生長,肌瘤直徑超過5厘米或引起貧血時(shí),需考慮子宮肌瘤剔除術(shù)等手術(shù)治療。
日常應(yīng)注意觀察白帶性狀變化,避免使用堿性洗液過度清潔陰道。穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,性生活前后注意清潔。若白帶增多持續(xù)超過兩周,或出現(xiàn)血色、黃綠色分泌物及外陰瘙癢灼痛等癥狀,建議及時(shí)就診婦科進(jìn)行白帶常規(guī)、B超等檢查。保持規(guī)律作息和均衡飲食,適量補(bǔ)充含益生菌的酸奶有助于維持陰道微生態(tài)平衡。
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