胃腸炎癥狀主要有惡心嘔吐、腹痛腹瀉、發(fā)熱乏力、食欲減退、脫水等。胃腸炎可能由病毒、細(xì)菌、寄生蟲感染或飲食不當(dāng)?shù)纫蛩匾穑韪鶕?jù)具體病因進(jìn)行治療。
胃腸炎早期常出現(xiàn)胃部不適感,伴隨反復(fù)惡心或噴射性嘔吐。病毒感染引起的嘔吐多為胃內(nèi)容物,細(xì)菌感染可能含有膽汁。頻繁嘔吐可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂,嬰幼兒可能出現(xiàn)哭鬧不安、拒食等癥狀。家長需注意防止誤吸,嘔吐后暫禁食2-4小時(shí)。
腹部絞痛多位于臍周或下腹部,排便后可暫時(shí)緩解。腹瀉每日可達(dá)10-20次,病毒性胃腸炎多為水樣便,細(xì)菌性感染可見黏液膿血便。嚴(yán)重腹瀉可能引發(fā)肛周皮膚破損,排便后建議用溫水清洗。出現(xiàn)血便或持續(xù)腹痛需及時(shí)就醫(yī)。
中低度發(fā)熱常見于細(xì)菌或病毒感染,體溫多在38-39℃之間。伴隨全身肌肉酸痛、頭痛等中毒癥狀,兒童可能出現(xiàn)精神萎靡或煩躁。諾如病毒感染時(shí)發(fā)熱癥狀較輕,輪狀病毒感染嬰幼兒發(fā)熱較明顯。體溫超過39℃需物理降溫。
炎癥刺激導(dǎo)致胃腸功能紊亂,出現(xiàn)厭食、早飽感等癥狀。急性期可給予米湯、藕粉等流質(zhì)飲食,癥狀緩解后逐步過渡到低脂低渣飲食。避免強(qiáng)迫進(jìn)食,哺乳期嬰兒應(yīng)繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。長期食欲不振需排查其他消化系統(tǒng)疾病。
頻繁嘔吐腹瀉導(dǎo)致體液丟失,表現(xiàn)為口干、尿量減少、眼窩凹陷,嬰幼兒可見前囟凹陷。輕度脫水可通過口服補(bǔ)液鹽糾正,中重度脫水需靜脈補(bǔ)液治療。老年人和嬰幼兒脫水進(jìn)展較快,家長需密切觀察精神狀態(tài)和尿量變化。
胃腸炎恢復(fù)期應(yīng)保持清淡飲食,避免油膩、辛辣及高糖食物??蛇m量補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群,注意餐具消毒和手衛(wèi)生。癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)意識改變、持續(xù)高熱、嘔血便血等情況需立即就醫(yī)。嬰幼兒、孕婦及老年人出現(xiàn)胃腸炎癥狀建議盡早就診,避免自行使用止瀉藥物。
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