乙狀結(jié)腸炎和直腸炎的嚴(yán)重程度需根據(jù)具體病因及臨床表現(xiàn)判斷,多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療可控制病情,少數(shù)可能出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。
乙狀結(jié)腸炎和直腸炎若由感染性因素或輕度非特異性炎癥引起,通常表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、黏液便等癥狀,通過抗感染治療或飲食調(diào)整可緩解。例如細(xì)菌性腸炎使用左氧氟沙星片、蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物后,癥狀多在1-2周內(nèi)改善。這類情況對腸道黏膜損傷較輕,一般不會導(dǎo)致長期功能障礙。
若炎癥由潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等自身免疫性疾病導(dǎo)致,可能出現(xiàn)便血、腸穿孔、中毒性巨結(jié)腸等嚴(yán)重并發(fā)癥?;颊咝栝L期服用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片等藥物控制炎癥活動,部分可能需接受腸段切除術(shù)。此類病變易反復(fù)發(fā)作,可能增加結(jié)直腸癌變風(fēng)險,需定期進(jìn)行腸鏡監(jiān)測。
乙狀結(jié)腸炎和直腸炎患者應(yīng)避免辛辣刺激食物,選擇低渣高蛋白飲食,如蒸蛋羹、軟爛面條等;急性期需臥床休息,緩解期可進(jìn)行散步等低強度運動;每日記錄排便情況及癥狀變化,遵醫(yī)囑定期復(fù)查腸鏡或糞便鈣衛(wèi)蛋白檢測。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛或血便加重,應(yīng)立即就醫(yī)。
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