痛經(jīng)嚴(yán)重時可能引發(fā)暈厥、惡心嘔吐、活動受限等癥狀,長期未干預(yù)可能繼發(fā)貧血、子宮內(nèi)膜異位癥等疾病。痛經(jīng)程度加重通常與原發(fā)性痛經(jīng)進(jìn)展或繼發(fā)性疾病有關(guān),需根據(jù)具體病因采取干預(yù)措施。
輕度痛經(jīng)多表現(xiàn)為下腹墜脹或間歇性絞痛,可通過熱敷、休息緩解。若疼痛持續(xù)超過12小時且伴隨冷汗、四肢發(fā)冷,可能已發(fā)展為中度痛經(jīng),此時非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等可幫助緩解癥狀。當(dāng)疼痛放射至腰骶部并出現(xiàn)腹瀉、頭痛等全身癥狀時,往往提示前列腺素分泌異?;蜃訉m收縮過強(qiáng)。
重度痛經(jīng)可能出現(xiàn)暈厥、血壓下降等血管迷走神經(jīng)反應(yīng),常見于子宮腺肌癥患者。這類患者經(jīng)期子宮體積可增大超過50%,超聲檢查可見肌層回聲不均。長期嚴(yán)重痛經(jīng)未治療可能導(dǎo)致慢性盆腔疼痛,約30%患者會合并鐵缺乏性貧血。子宮內(nèi)膜異位癥引起的痛經(jīng)可能伴隨性交痛、不孕,病灶浸潤深度與疼痛程度呈正相關(guān)。
建議記錄月經(jīng)周期中疼痛特點(diǎn)及伴隨癥狀,避免經(jīng)期劇烈運(yùn)動或生冷飲食。若出現(xiàn)非經(jīng)期疼痛、經(jīng)量突增或疼痛影響日常生活,應(yīng)及時進(jìn)行婦科檢查、超聲或CA125檢測。繼發(fā)性痛經(jīng)患者可能需要激素治療如屈螺酮炔雌醇片,或手術(shù)處理病灶。日??裳a(bǔ)充鎂劑或維生素B1調(diào)節(jié)神經(jīng)肌肉功能,但藥物使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
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