兒童癲癇綜合征發(fā)作時需立即采取平臥、側(cè)頭、保持呼吸道通暢等急救措施。急救處理主要有保持環(huán)境安全、防止受傷、記錄發(fā)作時間、避免強行約束、及時就醫(yī)。
迅速移開周圍尖銳或堅硬物品,防止患兒在抽搐過程中碰撞受傷。將患兒安置于平坦地面或床上,避免從高處墜落。發(fā)作期間禁止喂食喂水,防止誤吸導(dǎo)致窒息。家長需全程陪護直至發(fā)作結(jié)束。
在患兒頭部下方墊軟物保護,避免抽搐時頭部撞擊地面。解開衣領(lǐng)和腰帶,保持呼吸通暢。不要試圖撬開緊閉的牙關(guān)或向口腔塞入物品,可能造成牙齒損傷或呼吸道阻塞。發(fā)作時肢體抽搐屬于無意識行為,強行按壓可能導(dǎo)致骨折。
家長需立即記錄發(fā)作開始和結(jié)束的具體時間,持續(xù)超過5分鐘需啟動緊急醫(yī)療救助。觀察并記錄抽搐表現(xiàn)形式,如肢體抽動部位、眼球偏斜方向、有無大小便失禁等。這些信息有助于醫(yī)生判斷發(fā)作類型和病因,為后續(xù)治療提供依據(jù)。
癲癇發(fā)作時肌肉強直和陣攣屬于不可控的病理表現(xiàn),強行按壓肢體可能加重肌肉損傷。家長應(yīng)保持冷靜,僅需防止患兒跌落或碰撞,不要試圖通過束縛終止發(fā)作。發(fā)作后可能出現(xiàn)短暫意識模糊,此時繼續(xù)做好防護,避免患兒因無意識行走導(dǎo)致二次傷害。
首次發(fā)作、發(fā)作時間延長、連續(xù)發(fā)作或發(fā)作后持續(xù)意識障礙需立即送醫(yī)。若患兒確診癲癇綜合征,家長需遵醫(yī)囑常備地西泮直腸凝膠等急救藥物。就醫(yī)時攜帶既往腦電圖、影像學(xué)檢查等資料,幫助醫(yī)生評估病情變化。日常需避免閃光刺激、睡眠不足等誘發(fā)因素。
癲癇綜合征患兒日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度疲勞和情緒激動。飲食需均衡營養(yǎng),適當(dāng)增加富含維生素B6的食物如香蕉、全谷物。家長需學(xué)習(xí)正規(guī)急救知識,定期隨訪神經(jīng)??漆t(yī)生,根據(jù)病情調(diào)整抗癲癇藥物如左乙拉西坦口服溶液、奧卡西平片、丙戊酸鈉緩釋片等。避免擅自停藥或減量,外出時隨身攜帶病情說明卡。
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