手術(shù)刀疤一般可以淡化或改善,但完全去除存在難度。疤痕處理方式主要有激光治療、藥物涂抹、手術(shù)修復(fù)、壓力療法、微針治療等。
通過特定波長(zhǎng)激光刺激膠原重塑,適用于增生性疤痕或色素沉著。點(diǎn)陣激光可改善疤痕質(zhì)地,脈沖染料激光能減少紅斑。需多次治療,間隔1-3個(gè)月。
硅酮凝膠可軟化平坦疤痕,如芭克硅膠軟膏。糖皮質(zhì)激素注射適用于增生性疤痕,如曲安奈德注射液。洋蔥提取物制劑如康瑞保軟膏能抑制纖維增生。
疤痕切除術(shù)適用于寬大攣縮疤痕,Z成形術(shù)可改變張力方向。需配合術(shù)后放療或藥物注射防止復(fù)發(fā)。術(shù)后6-12個(gè)月為最佳修復(fù)期。
定制彈力衣持續(xù)加壓6-12個(gè)月,壓力維持在20-30mmHg。適用于燒傷后大面積增生性疤痕,需每天佩戴23小時(shí)以上。
滾輪微針刺激真皮層膠原再生,配合生長(zhǎng)因子導(dǎo)入。每月1次,3-6次可見效。適用于淺表凹陷性疤痕,術(shù)后需嚴(yán)格防曬。
疤痕護(hù)理期間應(yīng)避免陽光直射,使用SPF30以上防曬霜。保持創(chuàng)面濕潤(rùn)可選用含維生素E的乳液,避免抓撓刺激。均衡攝入蛋白質(zhì)和維生素C有助于組織修復(fù),限制辛辣食物減少炎癥反應(yīng)。疤痕成熟需1-2年,期間定期復(fù)診評(píng)估恢復(fù)情況。陳舊性疤痕可選擇聯(lián)合治療方案提高改善效果。
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