新生兒肺炎通常需要住院治療。新生兒肺炎主要由感染、吸入性因素、免疫功能低下等原因引起,臨床表現(xiàn)為呼吸急促、發(fā)紺、喂養(yǎng)困難等癥狀。
新生兒肺炎屬于危急重癥,由于新生兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,肺部代償能力差,病情進(jìn)展迅速,容易出現(xiàn)呼吸衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。住院治療能夠提供持續(xù)的心電監(jiān)護(hù)、血氧監(jiān)測(cè),必要時(shí)可及時(shí)進(jìn)行氧療或機(jī)械通氣支持。靜脈輸注抗生素能快速控制感染,同時(shí)住院期間可進(jìn)行痰培養(yǎng)等檢查明確病原體,針對(duì)性調(diào)整用藥。對(duì)于早產(chǎn)兒或低體重兒,住院還能提供保溫箱等生命支持設(shè)備。
少數(shù)癥狀輕微的新生兒肺炎在嚴(yán)格隨訪下可考慮門診治療,但需滿足以下條件:足月兒、體重正常、無(wú)基礎(chǔ)疾病、喂養(yǎng)良好、呼吸頻率小于60次/分、血氧飽和度持續(xù)大于95%。家長(zhǎng)需每日監(jiān)測(cè)體溫、呼吸、吃奶量,發(fā)現(xiàn)異常立即返院。無(wú)論住院與否,均應(yīng)完成規(guī)定療程的抗生素治療。
新生兒肺炎康復(fù)期需保持環(huán)境溫度適宜,避免交叉感染。喂養(yǎng)時(shí)采取少量多次方式,注意觀察有無(wú)嗆奶。定期復(fù)查胸片評(píng)估肺部炎癥吸收情況。出院后2周內(nèi)避免接觸呼吸道感染患者,居住環(huán)境保持通風(fēng)。如出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱、呼吸增快、精神差等情況需及時(shí)就醫(yī)。
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