地屈孕酮片是一種口服孕激素類(lèi)藥物,主要用于治療內(nèi)源性孕酮不足引起的疾病,如痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、月經(jīng)周期不規(guī)則、功能性子宮出血、孕激素缺乏所致先兆流產(chǎn)或習(xí)慣性流產(chǎn)等。
地屈孕酮片主要成分為地屈孕酮,是一種接近天然孕酮的逆轉(zhuǎn)錄孕酮衍生物,具有選擇性孕激素活性,口服后可在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為活性代謝產(chǎn)物。
地屈孕酮通過(guò)與孕激素受體結(jié)合,調(diào)節(jié)子宮內(nèi)膜生長(zhǎng),抑制子宮收縮,維持妊娠狀態(tài)。其作用機(jī)制包括抑制促性腺激素分泌、轉(zhuǎn)化子宮內(nèi)膜、降低子宮肌層興奮性等。
適用于內(nèi)源性孕酮不足引起的多種婦科疾病,包括黃體功能不足導(dǎo)致的不孕癥、月經(jīng)失調(diào)、經(jīng)前期綜合征、子宮內(nèi)膜異位癥相關(guān)疼痛,以及孕激素缺乏導(dǎo)致的先兆流產(chǎn)和習(xí)慣性流產(chǎn)的保胎治療。
地屈孕酮片不抑制排卵,不影響基礎(chǔ)體溫,對(duì)脂代謝無(wú)顯著影響。與天然孕酮相比,口服生物利用度高,且無(wú)明顯雄激素、雌激素或糖皮質(zhì)激素樣作用。
使用前需排除妊娠相關(guān)疾病,嚴(yán)重肝功能損害者禁用。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括突破性出血、乳房脹痛、惡心等,長(zhǎng)期使用需定期監(jiān)測(cè)肝功能。與其他藥物聯(lián)用時(shí)需注意相互作用。
使用地屈孕酮片期間應(yīng)定期復(fù)診評(píng)估療效,避免自行調(diào)整劑量。治療期間保持規(guī)律作息,均衡飲食,適量補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)。出現(xiàn)異常陰道出血、嚴(yán)重頭痛或視覺(jué)障礙時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。用藥期間建議記錄月經(jīng)周期變化和癥狀改善情況,為醫(yī)生調(diào)整治療方案提供參考。對(duì)于保胎治療患者,應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),保持情緒穩(wěn)定。
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