心臟瓣膜病通常需進行超聲心動圖、心電圖、胸部X線、心臟磁共振成像、心導(dǎo)管檢查等檢查。這些檢查有助于評估瓣膜結(jié)構(gòu)和功能,明確病情嚴重程度。
超聲心動圖是診斷心臟瓣膜病的首選檢查,可直觀顯示瓣膜形態(tài)、活動度及血流情況。經(jīng)胸超聲心動圖無創(chuàng)便捷,經(jīng)食管超聲心動圖能更清晰觀察二尖瓣等結(jié)構(gòu)。檢查可發(fā)現(xiàn)瓣膜狹窄、反流、鈣化等病變,測量瓣口面積及跨瓣壓差。
心電圖能輔助判斷心臟瓣膜病引起的心律失常和心室肥厚。二尖瓣狹窄可能出現(xiàn)左心房增大導(dǎo)致的P波增寬,主動脈瓣狹窄可見左心室肥厚表現(xiàn)。但心電圖特異性較低,需結(jié)合其他檢查綜合評估。
胸部X線可觀察心臟整體大小及肺循環(huán)狀態(tài)。二尖瓣狹窄常顯示左心房增大、肺動脈段突出及肺淤血征象;主動脈瓣關(guān)閉不全可見左心室擴大。該檢查對瓣膜病變的定位診斷價值有限。
心臟磁共振成像能精準評估心室容積、射血分數(shù)及心肌纖維化程度,對復(fù)雜瓣膜病變和合并心肌疾病的診斷有優(yōu)勢。延遲強化成像可識別瓣膜病繼發(fā)的心肌損傷,但檢查時間長且費用較高。
心導(dǎo)管檢查通過測量心腔壓力和造影直接評估瓣膜功能,適用于擬行手術(shù)治療的嚴重病例。左心導(dǎo)管可量化主動脈瓣狹窄程度,右心導(dǎo)管有助于判斷肺動脈高壓。該檢查為有創(chuàng)操作,通常在其他檢查無法確診時采用。
確診心臟瓣膜病后應(yīng)定期復(fù)查相關(guān)指標,輕度患者每6-12個月進行超聲心動圖隨訪,中重度患者需縮短復(fù)查間隔。日常注意避免劇烈運動,預(yù)防呼吸道感染,限制鈉鹽攝入。若出現(xiàn)呼吸困難加重、下肢水腫等癥狀需及時就診,由心內(nèi)科醫(yī)生根據(jù)檢查結(jié)果制定藥物或手術(shù)治療方案。
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