腳跟疼痛可通過休息制動、冰敷熱敷、足弓支撐、藥物治療、物理治療等方式緩解。腳跟疼痛通常由足底筋膜炎、跟腱炎、骨刺、滑囊炎、應(yīng)力性骨折等原因引起。
減少長時間站立或行走,避免劇烈運動加重腳跟負(fù)擔(dān)。選擇軟底鞋或使用足跟墊分散壓力,夜間可穿戴足踝支具保持跟腱伸展。急性期建議臥床休息1-3天,待疼痛減輕后逐步恢復(fù)活動。
急性疼痛發(fā)作48小時內(nèi)每2小時冰敷15分鐘,減輕炎癥反應(yīng)。慢性疼痛可使用40℃左右熱毛巾敷腳跟10-15分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意冰敷時用毛巾包裹避免凍傷,熱敷溫度不宜超過45℃。
定制矯形鞋墊可糾正足弓異常受力,緩解足底筋膜牽拉。選擇足弓處有彈性支撐的運動鞋,避免穿平底鞋或人字拖。日常可進(jìn)行足底滾球按摩,用網(wǎng)球在足底前后滾動5-10分鐘。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠減輕炎癥。跟骨骨刺明顯者可短期注射復(fù)方倍他米松注射液。
沖擊波治療能促進(jìn)跟腱組織修復(fù),每周1次連續(xù)3-5次。超聲波治療通過高頻振動改善局部微循環(huán),每次15分鐘。慢性患者可進(jìn)行跟腱拉伸訓(xùn)練,每天3組每組維持30秒。
日常應(yīng)控制體重減輕足部負(fù)荷,避免赤腳行走或久站。每日用溫水泡腳15分鐘,水中可加入適量艾葉或紅花。選擇緩震性能好的運動鞋,鞋跟高度不超過3厘米。若持續(xù)疼痛超過2周或出現(xiàn)紅腫發(fā)熱,需及時就診排除跟骨骨折或感染性疾病。糖尿病患者出現(xiàn)腳跟疼痛需優(yōu)先排查足部潰瘍風(fēng)險。
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