甲狀腺雙側(cè)葉低回聲可能由甲狀腺結(jié)節(jié)、橋本甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎、甲狀腺囊腫、甲狀腺癌等原因引起，可通過(guò)超聲檢查、血液檢測(cè)、細(xì)針穿刺活檢等方式明確診斷。
1、甲狀腺結(jié)節(jié)
甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺組織異常增生形成的腫塊，超聲下表現(xiàn)為低回聲。結(jié)節(jié)可能與碘攝入異常、遺傳因素、輻射暴露有關(guān)，通常無(wú)明顯癥狀，較大時(shí)可觸及頸部腫塊或壓迫氣管導(dǎo)致呼吸困難。確診需結(jié)合超聲特征和細(xì)針穿刺活檢，良性結(jié)節(jié)可定期隨訪，惡性需手術(shù)切除。
2、橋本甲狀腺炎
橋本甲狀腺炎是一種自身免疫性疾病，甲狀腺組織被淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)導(dǎo)致低回聲改變?；颊呖赡艹霈F(xiàn)甲狀腺腫大、乏力、怕冷等癥狀，血液檢查可見(jiàn)甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體升高。治療以左甲狀腺素鈉片替代為主，需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。
3、亞急性甲狀腺炎
亞急性甲狀腺炎多由病毒感染引起，甲狀腺濾泡破壞導(dǎo)致局部低回聲區(qū)。典型表現(xiàn)為頸部疼痛伴發(fā)熱，炎癥期可有甲狀腺毒癥癥狀。治療常用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊，重癥需短期使用潑尼松片。
4、甲狀腺囊腫
甲狀腺囊腫為內(nèi)含液體的囊性結(jié)構(gòu)，超聲顯示無(wú)回聲或低回聲。多數(shù)為良性病變，可能與退行性變、出血有關(guān)，通常無(wú)癥狀，較大囊腫可壓迫周圍組織。無(wú)癥狀小囊腫無(wú)須處理，較大囊腫可行超聲引導(dǎo)下抽吸或硬化治療。
5、甲狀腺癌
甲狀腺癌在超聲中可表現(xiàn)為邊界不清的低回聲結(jié)節(jié)，可能伴微鈣化或血流豐富。乳頭狀癌最常見(jiàn)，早期常無(wú)癥狀，晚期可能出現(xiàn)聲音嘶啞或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。確診需病理檢查，治療以手術(shù)為主，術(shù)后可能需放射性碘治療或左甲狀腺素鈉片抑制治療。
發(fā)現(xiàn)甲狀腺低回聲病變后應(yīng)避免焦慮，定期復(fù)查超聲觀察變化，保持均衡飲食特別是適量碘攝入，避免頸部過(guò)度輻射暴露。若出現(xiàn)頸部腫塊迅速增大、聲音嘶啞、吞咽困難等癥狀需及時(shí)就診，術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范用藥并監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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