胃潰瘍可通過藥物治療、飲食調(diào)整、根除幽門螺桿菌、生活習(xí)慣改善、定期復(fù)查等方式根治。胃潰瘍通常由幽門螺桿菌感染、長期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過多、應(yīng)激因素、遺傳等因素引起。
胃潰瘍患者可遵醫(yī)囑使用抑制胃酸分泌的藥物,如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等質(zhì)子泵抑制劑,或法莫替丁片、鹽酸雷尼替丁膠囊等H2受體拮抗劑。若存在幽門螺桿菌感染,需聯(lián)合使用阿莫西林膠囊、克拉霉素片、枸櫞酸鉍鉀顆粒等藥物進行根除治療。黏膜保護劑如硫糖鋁混懸凝膠、膠體果膠鉍膠囊等有助于促進潰瘍愈合。用藥期間需嚴格遵循醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量或停藥。
胃潰瘍患者應(yīng)選擇易消化、低刺激性的食物,如小米粥、山藥羹、蒸蛋等,避免辛辣、過酸、油炸及粗糙食物。定時定量進食,細嚼慢咽,每日可安排5-6餐少量進食以減少胃酸對潰瘍面的刺激。烹飪方式以蒸、煮、燉為主,避免煎炸。適量補充富含維生素A和維生素C的食物如胡蘿卜、西藍花,有助于黏膜修復(fù)。
幽門螺桿菌感染是胃潰瘍的主要病因,需采用四聯(lián)療法進行根除治療,包括1種質(zhì)子泵抑制劑、2種抗生素和1種鉍劑,療程通常為10-14天。治療期間須嚴格按時服藥,避免漏服導(dǎo)致治療失敗。完成療程后需間隔4周以上進行碳13或碳14呼氣試驗復(fù)查,確認細菌是否根除成功。若初次治療失敗,需根據(jù)藥敏試驗調(diào)整抗生素方案。
戒煙戒酒是胃潰瘍治療的重要環(huán)節(jié),煙草中的尼古丁和酒精均會刺激胃酸分泌并延緩潰瘍愈合。保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。減少精神壓力,可通過冥想、深呼吸等方式緩解焦慮情緒。避免穿緊身衣物增加腹壓,餐后1小時內(nèi)不宜平臥。慎用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等可能損傷胃黏膜的藥物,必要時需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用胃黏膜保護劑。
胃潰瘍患者需遵醫(yī)囑定期進行胃鏡復(fù)查,評估潰瘍愈合情況,一般治療6-8周后需復(fù)查。對于頑固性潰瘍或伴有出血、穿孔等并發(fā)癥者,需增加復(fù)查頻率。復(fù)查時可同時進行病理活檢,排除惡性病變可能。若出現(xiàn)嘔血、黑便、劇烈腹痛等預(yù)警癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。即使癥狀緩解也不可擅自停藥,需完成全程治療并確認潰瘍完全愈合。
胃潰瘍患者日常應(yīng)注意保持飲食衛(wèi)生,避免共用餐具以防幽門螺桿菌交叉感染。冬季注意胃部保暖,可適當(dāng)熱敷上腹部緩解不適。建立飲食日記記錄可能誘發(fā)癥狀的食物,長期隨訪中需監(jiān)測營養(yǎng)狀況,預(yù)防貧血等并發(fā)癥。適當(dāng)進行散步、太極拳等低強度運動,促進胃腸蠕動,但避免劇烈運動增加腹腔壓力。治療期間保持積極心態(tài),認識到胃潰瘍通過規(guī)范治療大多可完全康復(fù)。
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