懷孕五個(gè)月通常不建議終止妊娠,需在醫(yī)生嚴(yán)格評(píng)估下進(jìn)行醫(yī)療干預(yù)。妊娠中期終止妊娠屬于高風(fēng)險(xiǎn)操作,可能引發(fā)大出血、感染、子宮損傷等嚴(yán)重并發(fā)癥,必須由專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施。
妊娠20周后胎兒已基本發(fā)育成形,此時(shí)終止妊娠需采用引產(chǎn)手術(shù)而非普通人工流產(chǎn)。引產(chǎn)過(guò)程需通過(guò)藥物誘發(fā)宮縮促使宮頸擴(kuò)張,模擬自然分娩過(guò)程排出胎兒,手術(shù)時(shí)間通常需要24-72小時(shí)。該階段手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加,可能出現(xiàn)胎盤滯留、羊水栓塞等危急情況,術(shù)后恢復(fù)時(shí)間也較早期流產(chǎn)明顯延長(zhǎng)。我國(guó)母嬰保健法規(guī)定,非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定和選擇性別人工終止妊娠屬于違法行為。
僅有嚴(yán)重胎兒畸形、妊娠危及孕婦生命等醫(yī)學(xué)指征時(shí),經(jīng)兩名以上副主任醫(yī)師確認(rèn)并簽署知情同意書后,方可實(shí)施中期引產(chǎn)。手術(shù)前需完善超聲檢查、凝血功能、血型鑒定等準(zhǔn)備工作,術(shù)后需住院觀察3-5天。引產(chǎn)可能導(dǎo)致乳腺脹痛、月經(jīng)紊亂等內(nèi)分泌變化,后續(xù)需進(jìn)行心理疏導(dǎo)和避孕指導(dǎo)。
建議孕婦定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,孕早期做好妊娠計(jì)劃。如有特殊情況應(yīng)及時(shí)與產(chǎn)科醫(yī)生溝通,通過(guò)正規(guī)醫(yī)療途徑解決問(wèn)題。任何關(guān)于終止妊娠的決定都應(yīng)慎重考慮,充分評(píng)估醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)與倫理因素,嚴(yán)格遵循國(guó)家法律法規(guī)和醫(yī)療規(guī)范。
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