兒童抽搐建議掛兒科或神經(jīng)內(nèi)科。兒童抽搐可能與高熱驚厥、癲癇、腦炎、電解質(zhì)紊亂、腦外傷等因素有關(guān)。
兒科是處理兒童常見疾病的科室,對于首次發(fā)作的抽搐或伴隨發(fā)熱的情況,兒科醫(yī)生會優(yōu)先排查感染性疾病如高熱驚厥、腦膜炎等。醫(yī)生可能建議血常規(guī)、腦電圖等基礎(chǔ)檢查,并根據(jù)病因給予退熱、抗感染等對癥治療。
若抽搐反復(fù)發(fā)作或伴隨意識障礙,需轉(zhuǎn)診神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)一步評估。神經(jīng)內(nèi)科會通過頭顱影像學(xué)檢查、腦脊液檢測等排除癲癇、腦炎、腦腫瘤等神經(jīng)系統(tǒng)疾病,并制定長期管理方案如抗癲癇藥物治療。
當(dāng)抽搐持續(xù)超過5分鐘或出現(xiàn)呼吸困難、外傷時,需立即前往急診科。急診科醫(yī)生會快速穩(wěn)定生命體征,靜脈注射地西泮注射液控制發(fā)作,并啟動多學(xué)科會診流程。
低鈣血癥、低血糖等代謝異常也可能引發(fā)抽搐,尤其是有營養(yǎng)不良或糖尿病史的兒童。內(nèi)分泌科可通過電解質(zhì)檢測、血糖監(jiān)測明確病因,并針對性補充葡萄糖酸鈣口服溶液或調(diào)整胰島素用量。
嚴(yán)重抽搐導(dǎo)致多器官功能衰竭時需轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科。該科室能提供機械通氣、亞低溫治療等生命支持,同時監(jiān)測腦水腫、酸中毒等并發(fā)癥,必要時進(jìn)行血漿置換或連續(xù)腎臟替代治療。
家長發(fā)現(xiàn)兒童抽搐時應(yīng)保持冷靜,立即讓患兒平臥頭偏向一側(cè)防止窒息,記錄抽搐持續(xù)時間及表現(xiàn),避免強行按壓肢體或塞入異物。發(fā)作結(jié)束后及時就醫(yī),攜帶既往病歷和用藥記錄。日常需保證充足睡眠,避免過度疲勞或強烈聲光刺激,按醫(yī)囑規(guī)律服用抗癲癇藥物如左乙拉西坦口服溶液,定期復(fù)查腦電圖和血藥濃度。發(fā)熱患兒需及時物理降溫,體溫超過38.5攝氏度時遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸滴劑。
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