子宮內(nèi)膜增厚刮宮一般不需要住院,多數(shù)可在門診完成。若存在嚴(yán)重貧血、凝血功能障礙或合并其他高危因素時,可能需要短期住院觀察。
門診刮宮適用于大多數(shù)單純性子宮內(nèi)膜增厚的患者,手術(shù)時間較短,術(shù)后觀察數(shù)小時無異常即可離院。術(shù)前需完善血常規(guī)、凝血功能等基礎(chǔ)檢查,排除手術(shù)禁忌。術(shù)中采用局部麻醉或靜脈鎮(zhèn)靜,通過宮腔鏡或診斷性刮宮清除異常內(nèi)膜組織,創(chuàng)傷較小。術(shù)后可能出現(xiàn)輕微腹痛或少量陰道出血,通常1-3天可自行緩解。建議術(shù)后1周復(fù)查超聲評估內(nèi)膜情況,2周內(nèi)避免劇烈運動和性生活。
當(dāng)患者血紅蛋白低于70g/L伴有活動性出血,或存在血小板減少等凝血異常時,需住院進行輸血支持或凝血因子糾正后再行手術(shù)。合并嚴(yán)重心血管疾病、呼吸功能障礙的高齡患者,或術(shù)中出現(xiàn)子宮穿孔、大出血等并發(fā)癥時,需住院監(jiān)測生命體征并接受針對性治療。住院時間通常為1-3天,待病情穩(wěn)定后出院。
術(shù)后需保持會陰清潔,每日用溫水清洗外陰1-2次,避免盆浴和游泳。飲食上增加瘦肉、動物肝臟等富含鐵的食物,配合深色蔬菜促進鐵吸收。若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)劇烈腹痛或出血量超過月經(jīng)量,應(yīng)立即返院檢查。病理結(jié)果提示內(nèi)膜不典型增生或惡變者,需進一步接受藥物治療或擴大手術(shù)范圍。
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