新生兒抽搐和抖動(dòng)可能由生理性肌陣攣、低鈣血癥、低血糖、顱內(nèi)感染、新生兒癲癇等原因引起，可通過(guò)密切觀察、補(bǔ)充鈣劑與維生素D、補(bǔ)充葡萄糖、抗感染治療、抗癲癇藥物治療等方式處理。

一、生理性肌陣攣

新生兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，大腦皮層對(duì)下級(jí)神經(jīng)中樞的抑制能力較弱，容易在睡眠或清醒時(shí)出現(xiàn)不自主的、短暫的肌肉抽動(dòng)或抖動(dòng)，通常表現(xiàn)為手指、腳趾或面部肌肉的輕微顫動(dòng)，常在入睡或淺睡時(shí)發(fā)生，聲音或觸碰等輕微刺激可能誘發(fā)。這種情況多屬于良性生理現(xiàn)象，無(wú)須特殊治療。家長(zhǎng)需注意保持新生兒睡眠環(huán)境安靜舒適，避免突然的強(qiáng)光或聲響刺激，通常隨著月齡增長(zhǎng)，神經(jīng)系統(tǒng)逐漸成熟，這種現(xiàn)象會(huì)自然減少或消失。

二、低鈣血癥

新生兒由于維生素D缺乏、甲狀旁腺功能暫時(shí)性低下或母親孕期鈣攝入不足等因素，可能導(dǎo)致血液中鈣離子濃度降低，引起神經(jīng)肌肉興奮性增高，從而出現(xiàn)抽搐或抖動(dòng)。低鈣血癥通常表現(xiàn)為局部或全身性的肌肉痙攣、手足搐搦，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)喉痙攣。治療上需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鈣劑，如葡萄糖酸鈣口服溶液，并配合使用維生素D制劑，如維生素AD滴劑，以促進(jìn)鈣的吸收和利用。家長(zhǎng)需注意觀察新生兒有無(wú)驚厥發(fā)作，并遵醫(yī)囑進(jìn)行喂養(yǎng)調(diào)整。

三、低血糖

新生兒，特別是早產(chǎn)兒、小于胎齡兒或母親患有妊娠期糖尿病的嬰兒，容易因肝糖原儲(chǔ)備不足、糖異生功能不成熟或胰島素水平過(guò)高而發(fā)生低血糖。低血糖可導(dǎo)致大腦能量供應(yīng)不足，引發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，包括抖動(dòng)、易激惹、嗜睡，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)抽搐甚至昏迷。治療關(guān)鍵在于及時(shí)糾正血糖水平，對(duì)于能進(jìn)食的嬰兒可立即喂哺葡萄糖水或配方奶，對(duì)于無(wú)法口服或情況嚴(yán)重者，需立即就醫(yī)，由醫(yī)生靜脈輸注葡萄糖注射液。家長(zhǎng)需學(xué)會(huì)識(shí)別低血糖的早期表現(xiàn)，并遵醫(yī)囑定期監(jiān)測(cè)血糖。

四、顱內(nèi)感染

新生兒由于血腦屏障功能不完善、免疫功能低下，容易發(fā)生細(xì)菌或病毒感染侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)，如化膿性腦膜炎或病毒性腦炎。顱內(nèi)感染會(huì)導(dǎo)致腦膜和腦實(shí)質(zhì)的炎癥反應(yīng)、顱內(nèi)壓增高，從而引發(fā)抽搐，常伴有發(fā)熱、精神萎靡、拒奶、前囟飽滿、尖叫等癥狀。治療需要住院進(jìn)行，主要措施是在明確病原體后，遵醫(yī)囑使用敏感的抗生素進(jìn)行抗感染治療，例如注射用頭孢曲松鈉，同時(shí)可能需要進(jìn)行降顱壓、止痙等對(duì)癥支持治療。此情況屬于急癥，家長(zhǎng)一旦發(fā)現(xiàn)相關(guān)跡象須立即送醫(yī)。

五、新生兒癲癇

新生兒癲癇是一組由多種病因?qū)е碌摹⒁苑磸?fù)癲癇發(fā)作為特征的腦部疾病。病因可能包括腦結(jié)構(gòu)異常、遺傳代謝性疾病、圍產(chǎn)期腦損傷如缺氧缺血性腦病、顱內(nèi)出血等。癲癇發(fā)作形式多樣，可表現(xiàn)為肢體強(qiáng)直或陣攣、眼瞼或口角抽動(dòng)、呼吸暫停伴青紫等。診斷需依靠視頻腦電圖等檢查。治療需在神經(jīng)專科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，根據(jù)發(fā)作類型選用合適的抗癲癇藥物，例如左乙拉西坦口服溶液或苯巴比妥片，并積極治療原發(fā)病。家長(zhǎng)需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，并記錄發(fā)作情況，定期隨訪。

新生兒出現(xiàn)抽搐或抖動(dòng)時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)保持鎮(zhèn)靜，首先確保孩子周圍環(huán)境安全，避免跌落或碰撞，同時(shí)松開(kāi)過(guò)緊的衣被，將孩子頭偏向一側(cè)防止嘔吐物誤吸，并仔細(xì)觀察抖動(dòng)的部位、持續(xù)時(shí)間、是否伴有意識(shí)改變、面色青紫等細(xì)節(jié)，這些信息對(duì)醫(yī)生診斷至關(guān)重要。切忌用力搖晃或按壓孩子肢體試圖制止抖動(dòng)。無(wú)論抖動(dòng)原因如何，尤其是當(dāng)抖動(dòng)頻繁發(fā)生、持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)、伴有發(fā)熱、精神差、拒奶等其他異常表現(xiàn)時(shí)，都必須立即帶孩子就醫(yī)，由兒科或新生兒科醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)評(píng)估。日常護(hù)理中，應(yīng)注意科學(xué)喂養(yǎng)，保證奶量，維持適宜的室內(nèi)溫度和濕度，為新生兒提供穩(wěn)定、安寧的成長(zhǎng)環(huán)境，并按時(shí)完成兒童保健檢查，監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。