宮頸癌放療后通常需要在放療結(jié)束后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月、1年進(jìn)行復(fù)查,之后每年復(fù)查1次。復(fù)查時(shí)間可能根據(jù)病情變化、治療效果等因素調(diào)整,建議嚴(yán)格遵醫(yī)囑安排隨訪。
放療結(jié)束后1個(gè)月需進(jìn)行首次復(fù)查,重點(diǎn)評(píng)估放療急性反應(yīng)如放射性腸炎、膀胱炎等,同時(shí)通過婦科檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)初步判斷療效。3個(gè)月復(fù)查時(shí)需完善盆腔磁共振或增強(qiáng)CT,觀察腫瘤退縮情況,若存在殘留病灶可能需補(bǔ)充治療。6個(gè)月復(fù)查是重要節(jié)點(diǎn),需結(jié)合影像學(xué)與HPV-DNA檢測(cè)評(píng)估遠(yuǎn)期療效,此時(shí)放射性纖維化開始形成,需鑒別腫瘤復(fù)發(fā)。完成1年復(fù)查后進(jìn)入長(zhǎng)期隨訪階段,每年需進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、HPV分型檢測(cè)及影像學(xué)評(píng)估,5年后復(fù)發(fā)概率降低但仍需持續(xù)監(jiān)測(cè)。特殊情況下如出現(xiàn)陰道出血、骨盆疼痛等癥狀需立即就診,不可拘泥于固定復(fù)查時(shí)間。
放療后患者應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品攝入幫助組織修復(fù),每日飲水不少于1500毫升預(yù)防放射性膀胱炎,避免辛辣刺激食物。可進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),但需避免增加盆腔壓力的動(dòng)作。注意會(huì)陰部清潔,使用溫和無刺激的洗劑,穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。記錄排便排尿異常、體重變化等情況,復(fù)查時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)反饋。保持積極心態(tài),加入患者互助組織可獲得心理支持,必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢。若出現(xiàn)異常陰道排液、下肢水腫或持續(xù)發(fā)熱等癥狀須及時(shí)就醫(yī)。
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