膽囊壁增厚是否需要切除膽囊需根據(jù)具體病因和病情決定,多數(shù)情況下無須切除,少數(shù)情況可能需手術(shù)干預(yù)。
膽囊壁增厚常見于慢性膽囊炎、膽囊腺肌癥等良性疾病,通常通過抗炎治療、飲食調(diào)整即可緩解。超聲檢查顯示膽囊壁均勻增厚小于5毫米且無結(jié)石時(shí),可定期復(fù)查觀察。若合并膽囊功能異?;蚍磸?fù)發(fā)作的膽絞痛,可考慮藥物保守治療如熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片等。
當(dāng)膽囊壁局部增厚超過10毫米、伴隨膽囊占位性病變或高度懷疑膽囊癌時(shí),需行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。膽囊壁不規(guī)則增厚合并瓷化膽囊、膽囊萎縮等病變,或出現(xiàn)持續(xù)性右上腹痛、體重下降等警示癥狀,也建議手術(shù)切除以排除惡性可能。
膽囊壁增厚患者應(yīng)保持低脂飲食,避免油炸食品和動(dòng)物內(nèi)臟,每日少量多餐減輕膽囊負(fù)擔(dān)??蛇m量增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花等,飲水不少于1500毫升/日。定期進(jìn)行超聲復(fù)查監(jiān)測膽囊壁變化,出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸或腹痛加劇時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑逐步恢復(fù)飲食,補(bǔ)充脂溶性維生素,避免劇烈運(yùn)動(dòng)1個(gè)月。
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