心臟彩超中的E/A比值是評(píng)估左心室舒張功能的重要參數(shù),反映二尖瓣血流頻譜中早期充盈峰速度與心房收縮期充盈峰速度的比值。
健康成年人靜息狀態(tài)下E/A比值通常為1-2,數(shù)值異常可能提示舒張功能障礙。E/A小于1表明左心室舒張功能減退,常見(jiàn)于高血壓性心臟病、肥厚型心肌病等疾病導(dǎo)致的左室順應(yīng)性下降。E/A大于2則可能提示限制性充盈障礙,見(jiàn)于縮窄性心包炎或終末期心肌病。檢查時(shí)需要結(jié)合患者年齡、心率及其他超聲參數(shù)綜合判斷,老年人因心肌僵硬度增加可能出現(xiàn)生理性E/A降低。部分患者可能出現(xiàn)假性正?;F(xiàn)象,此時(shí)需結(jié)合組織多普勒成像等輔助評(píng)估。
發(fā)現(xiàn)E/A異常時(shí)應(yīng)完善心電圖、心肌酶譜等檢查,高血壓患者需嚴(yán)格控制血壓,糖尿病患者需優(yōu)化血糖管理。日常需避免高鹽飲食和過(guò)度勞累,定期監(jiān)測(cè)體重變化,出現(xiàn)氣短、下肢水腫等癥狀及時(shí)復(fù)查心臟彩超。建議在心血管??漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行個(gè)體化診療方案制定。
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