急性淋巴細胞白血病可能由遺傳因素、電離輻射、化學物質(zhì)暴露、病毒感染及免疫異常等原因引起,主要表現(xiàn)為貧血、出血傾向、反復感染及淋巴結(jié)腫大等癥狀。
部分患者存在染色體異?;蚧蛲蛔?,如唐氏綜合征患兒發(fā)病率顯著增高。家族中有血液系統(tǒng)惡性腫瘤病史者風險增加。建議高危人群定期進行血常規(guī)和基因篩查,但無須預防性治療。
長期接觸X射線、γ射線等電離輻射可損傷造血干細胞DNA,日本原子彈爆炸幸存者研究顯示輻射暴露后5-7年為發(fā)病高峰。從事放射相關工作需嚴格做好防護,出現(xiàn)乏力、皮膚瘀斑等癥狀應及時就醫(yī)。
苯及其衍生物、烷化劑等化學物質(zhì)具有明確致白血病作用,常見于石油化工、制鞋等行業(yè)。接觸這些物質(zhì)后可能出現(xiàn)骨髓抑制現(xiàn)象,需立即脫離暴露環(huán)境并監(jiān)測血象變化。
EB病毒、人類T淋巴細胞病毒等可能與發(fā)病相關,病毒基因整合可干擾細胞正常分化。此類患者常先出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、肝脾腫大等表現(xiàn),確診需進行病毒血清學檢查和骨髓活檢。
先天性免疫缺陷病或長期使用免疫抑制劑患者易發(fā)生惡性克隆增殖,典型表現(xiàn)為反復嚴重感染合并全血細胞減少。治療需在控制感染基礎上調(diào)整免疫方案,必要時進行造血干細胞移植。
預防急性淋巴細胞白血病需避免接觸已知致癌物質(zhì),從事高危職業(yè)者應做好防護并定期體檢。保持規(guī)律作息與均衡飲食有助于維持免疫功能,出現(xiàn)不明原因發(fā)熱、出血或淋巴結(jié)腫大時應盡早就醫(yī)。確診患者需嚴格遵醫(yī)囑進行規(guī)范化療或移植治療,治療期間注意預防感染并加強營養(yǎng)支持。
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