牙齦經(jīng)常出血可能與牙齦炎、牙周炎、維生素缺乏、血液系統(tǒng)疾病、藥物因素等有關(guān)。牙齦出血是口腔常見癥狀,通常由局部刺激或全身性疾病引起,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
牙齦炎是最常見的牙齦出血原因,主要由牙菌斑堆積刺激牙齦導(dǎo)致。表現(xiàn)為牙齦紅腫、觸碰易出血,可能伴有口臭。治療需通過超聲波潔治清除牙結(jié)石,配合復(fù)方氯己定含漱液、西吡氯銨含片等藥物控制炎癥,日常使用巴氏刷牙法清潔牙齒。
牙周炎是牙齦炎的進(jìn)展階段,除牙齦出血外還可出現(xiàn)牙齒松動(dòng)、牙周袋形成。與牙菌斑中的厭氧菌感染有關(guān),需進(jìn)行齦下刮治等牙周基礎(chǔ)治療,必要時(shí)輔以甲硝唑片、鹽酸米諾環(huán)素軟膏等藥物。
長期維生素C或維生素K攝入不足會(huì)導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加,表現(xiàn)為自發(fā)性牙齦出血??赡馨殡S皮膚瘀斑、傷口愈合緩慢,可通過增加新鮮蔬菜水果攝入改善,嚴(yán)重者需補(bǔ)充維生素C片、維生素K1注射液。
白血病、血小板減少性紫癜等疾病會(huì)引發(fā)出凝血功能障礙,牙齦出血多為彌散性滲血且不易止血。常伴有皮膚黏膜瘀點(diǎn)、鼻出血等癥狀,需通過血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查確診,治療原發(fā)病是關(guān)鍵。
長期服用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物可能增加出血傾向。表現(xiàn)為刷牙或輕微刺激后出血明顯,需監(jiān)測凝血功能并在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸片輔助止血。
日常應(yīng)注意選用軟毛牙刷避免機(jī)械刺激,每半年進(jìn)行一次口腔檢查,妊娠期女性更需加強(qiáng)口腔護(hù)理??刂蒲菍?duì)糖尿病患者尤為重要,吸煙者應(yīng)戒煙以減少牙齦炎癥風(fēng)險(xiǎn)。若出血持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、乏力等癥狀,須立即就診血液科排查全身性疾病。
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