子宮一直流血可能由內分泌失調、子宮肌瘤、子宮內膜息肉、流產或宮外孕、子宮內膜癌等原因引起,可通過藥物治療、手術治療等方式干預。長期異常出血需及時就醫(yī)明確病因。
精神壓力或過度節(jié)食可能導致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂,表現為月經周期不規(guī)則、經量增多或淋漓不盡。伴隨乳房脹痛、情緒波動等癥狀。可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素類藥物調節(jié)周期,或戊酸雌二醇片補充雌激素。日常需保持規(guī)律作息,避免劇烈情緒波動。
肌瘤壓迫子宮內膜或影響子宮收縮時,會引起經期延長、經量增多,嚴重時導致貧血。可能伴隨下腹墜脹、尿頻等癥狀。黏膜下肌瘤可選用米非司酮片縮小瘤體,或通過宮腔鏡肌瘤切除術治療。肌壁間肌瘤直徑超過5厘米時需考慮子宮肌瘤剔除術。
息肉機械性刺激子宮內膜會導致非經期出血,表現為點滴出血或血性分泌物??赡芎喜⒀静克嵬础4_診后可在宮腔鏡下進行息肉摘除術,術后短期服用屈螺酮炔雌醇片預防復發(fā)。40歲以上患者需送病理檢查排除惡變。
先兆流產表現為少量暗紅色出血伴下腹隱痛,需使用黃體酮注射液保胎。宮外孕破裂時會出現突發(fā)性劇痛和大量出血,必須緊急手術。所有育齡期女性異常出血時均應先行尿妊娠試驗排除妊娠因素。
絕經后出血或圍絕經期月經紊亂需警惕,常伴隨陰道排液、消瘦等癥狀。診斷性刮宮病理檢查可確診,早期可行全子宮切除術配合甲羥孕酮片治療。肥胖、糖尿病等高危人群應定期婦科檢查。
日常需記錄出血時間、量及伴隨癥狀,避免劇烈運動和重體力勞動。貧血患者可適量進食豬肝、菠菜等富鐵食物,必要時補充多糖鐵復合物膠囊。所有藥物均須在醫(yī)生指導下使用,禁止自行服用止血藥掩蓋癥狀。建議每1-2年進行一次婦科超聲和宮頸癌篩查,異常出血持續(xù)2周以上必須就診。
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