左房左室增大不是一種獨(dú)立的疾病，而是心臟結(jié)構(gòu)異常的影像學(xué)表現(xiàn)，可能由高血壓、心臟瓣膜病、心肌病、先天性心臟病、快速性心律失常等原因引起。
一、高血壓
長期血壓控制不佳會(huì)導(dǎo)致心臟后負(fù)荷增加，左心室需要更用力泵血，逐漸引起心肌肥厚和心腔擴(kuò)大。這種情況通常表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難。患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用硝苯地平控釋片、鹽酸貝那普利片、纈沙坦膠囊等藥物控制血壓，同時(shí)限制鈉鹽攝入并定期監(jiān)測血壓變化。
二、心臟瓣膜病
二尖瓣關(guān)閉不全或主動(dòng)脈瓣狹窄等瓣膜病變會(huì)導(dǎo)致血液反流或流出受阻，使心房心室容量負(fù)荷增加而擴(kuò)張?；颊呖赡艹霈F(xiàn)心悸、乏力、胸痛等癥狀。醫(yī)生可能建議使用呋塞米片、地高辛片減輕心臟負(fù)荷，嚴(yán)重時(shí)需考慮二尖瓣成形術(shù)或主動(dòng)脈瓣置換術(shù)等手術(shù)治療。
三、心肌病
擴(kuò)張型心肌病會(huì)使心肌收縮力下降，心腔代償性擴(kuò)大以維持足夠心輸出量。這種情況常伴有下肢水腫、肝大、頸靜脈怒張等表現(xiàn)。治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片控制心律失常，輔以曲美他嗪片改善心肌代謝，重癥患者可能需要心臟再同步化治療。
四、先天性心臟病
室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等先天性心臟畸形會(huì)導(dǎo)致左心容量負(fù)荷長期過重，引起心腔擴(kuò)大?；純憾嘤邪l(fā)育遲緩、反復(fù)呼吸道感染表現(xiàn)。根據(jù)缺損大小和類型，可能需行介入封堵術(shù)或外科修補(bǔ)術(shù)，術(shù)前可使用卡托普利片、螺內(nèi)酯片等藥物延緩病情進(jìn)展。
五、快速性心律失常
長期未控制的房顫、室上性心動(dòng)過速會(huì)使心室率持續(xù)增快，心臟舒張期縮短，最終導(dǎo)致心肌重構(gòu)和心腔擴(kuò)大?；颊叱８行募?、眩暈。治療重點(diǎn)在于控制心室率和轉(zhuǎn)復(fù)竇律，可選用鹽酸普羅帕酮片、阿替洛爾片等抗心律失常藥物，部分患者需行射頻消融術(shù)。
發(fā)現(xiàn)左房左室增大后應(yīng)定期進(jìn)行心臟超聲檢查監(jiān)測變化，保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)但避免劇烈活動(dòng)，保證充足睡眠，戒煙限酒，控制體重在正常范圍，避免過度勞累和精神緊張，嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥并定期復(fù)診，出現(xiàn)胸悶加重、呼吸困難等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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