懷孕后一般可以在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物流產(chǎn)。藥物流產(chǎn)適用于妊娠49天內(nèi)的早期妊娠,需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用米非司酮片配伍米索前列醇片等藥物。藥物流產(chǎn)可能導(dǎo)致不完全流產(chǎn)、大出血等風(fēng)險(xiǎn),須在具備急救條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。
藥物流產(chǎn)通過藥物作用阻斷孕激素受體并促進(jìn)子宮收縮,使胚胎組織排出體外。使用前需經(jīng)超聲確認(rèn)宮內(nèi)妊娠及孕周,排除宮外孕、藥物禁忌等情況。用藥后需留院觀察出血及組織排出情況,部分患者可能出現(xiàn)劇烈腹痛、發(fā)熱等不良反應(yīng)。流產(chǎn)后2周需復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔無殘留,1個(gè)月內(nèi)禁止性生活及盆浴。
存在嚴(yán)重貧血、哮喘、腎上腺皮質(zhì)功能不全、青光眼等疾病患者禁用藥物流產(chǎn)。長期服用糖皮質(zhì)激素、抗癲癇藥或凝血功能障礙者需謹(jǐn)慎評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。35歲以上吸煙女性可能增加心血管事件風(fēng)險(xiǎn),需優(yōu)先考慮手術(shù)流產(chǎn)。流產(chǎn)后出現(xiàn)持續(xù)出血超過月經(jīng)量、劇烈腹痛或發(fā)熱超過38度時(shí)需立即就醫(yī)。
藥物流產(chǎn)后應(yīng)注意休息1-2周,避免重體力勞動(dòng)。飲食上多攝入瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵元素的食物,搭配新鮮蔬菜水果促進(jìn)鐵吸收。保持會(huì)陰清潔干燥,每日用溫水清洗外陰,勤換衛(wèi)生巾預(yù)防感染。下次月經(jīng)恢復(fù)前應(yīng)采取可靠避孕措施,建議至少間隔3-6個(gè)月再計(jì)劃妊娠。出現(xiàn)持續(xù)情緒低落、失眠等心理癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)尋求心理疏導(dǎo)。
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