扭傷腳踝一動就疼不動不疼通常是踝關(guān)節(jié)韌帶損傷的表現(xiàn),可能由外力撞擊、運(yùn)動姿勢不當(dāng)或關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差等因素引起。
踝關(guān)節(jié)受到直接外力撞擊可能導(dǎo)致韌帶撕裂或拉傷,表現(xiàn)為活動時疼痛加劇。局部可能出現(xiàn)腫脹和淤青,建議立即停止活動并冰敷患處,可使用彈性繃帶加壓包扎。若48小時后仍無緩解,需就醫(yī)排除骨折。
運(yùn)動中足部內(nèi)翻或外翻幅度過大時,容易造成距腓前韌帶損傷。典型癥狀包括踝關(guān)節(jié)外側(cè)壓痛和行走困難,建議穿戴護(hù)踝支具保護(hù),急性期后可進(jìn)行踝泵訓(xùn)練幫助恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。
既往踝關(guān)節(jié)扭傷未完全康復(fù)者,韌帶松弛會導(dǎo)致關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降。輕微活動即可誘發(fā)疼痛,但靜止時無明顯不適??赏ㄟ^平衡墊訓(xùn)練增強(qiáng)本體感覺,嚴(yán)重者需進(jìn)行韌帶重建手術(shù)。
反復(fù)扭傷可能繼發(fā)距骨穹窿部軟骨損傷,表現(xiàn)為踝關(guān)節(jié)特定角度活動時銳痛。該損傷可能與關(guān)節(jié)內(nèi)游離體形成、滑膜炎癥等因素有關(guān),通常需要MRI確診,必要時行關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。
慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)可能引發(fā)腓骨肌腱鞘炎癥,疼痛多位于外踝后方,活動時癥狀明顯。該病癥常與肌腱半脫位、腱鞘狹窄等因素相關(guān),超聲引導(dǎo)下注射治療可緩解癥狀。
踝關(guān)節(jié)扭傷后應(yīng)避免過早負(fù)重活動,休息時抬高患肢促進(jìn)靜脈回流?;謴?fù)期可進(jìn)行跟腱拉伸和腓骨肌力量訓(xùn)練,選擇高幫運(yùn)動鞋增強(qiáng)踝部支撐。日常注意行走路面平整,運(yùn)動前做好熱身準(zhǔn)備,若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)卡壓感,建議及時至骨科就診排查韌帶完全斷裂等嚴(yán)重?fù)p傷。
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