腰椎間盤突出患者建議采取仰臥位或側(cè)臥位睡覺，可減輕椎間盤壓力。主要有仰臥屈膝墊枕、側(cè)臥夾枕、俯臥位調(diào)整、疼痛體位代償、床墊硬度選擇等方式。
1、仰臥屈膝墊枕
在仰臥位時(shí)于膝蓋下方放置枕頭，使髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)保持輕度屈曲狀態(tài)。這種姿勢(shì)能降低腰部肌肉張力，減少腰椎前凸角度，使椎間盤承受的壓力下降約25%。枕頭高度以10-15厘米為宜，可用記憶棉材質(zhì)支撐腿部重量。
2、側(cè)臥夾枕
采取側(cè)臥位時(shí)在雙腿間夾持中等硬度枕頭，保持骨盆中立位。枕頭厚度應(yīng)與髖部寬度相近，避免脊柱側(cè)向彎曲。右上肢疼痛者建議左側(cè)臥位，可緩解神經(jīng)根受壓，下肢麻木者需交替更換側(cè)臥方向。
3、俯臥位調(diào)整
原則上不推薦俯臥位睡眠，若必須采用需在腹部墊薄枕維持腰椎生理曲度。枕頭厚度不超過5厘米，同時(shí)將頭部轉(zhuǎn)向疼痛較輕的一側(cè)，避免頸椎過度旋轉(zhuǎn)。晨起出現(xiàn)腰部僵直者需減少俯臥時(shí)間。
4、疼痛體位代償
急性期患者可采取胎兒蜷縮體位，即側(cè)臥時(shí)雙膝盡量靠近胸部。該姿勢(shì)能擴(kuò)大椎間孔容積，減輕神經(jīng)根水腫。使用長條枕沿脊柱放置可提供額外支撐，每2小時(shí)需調(diào)整姿勢(shì)防止肌肉疲勞。
5、床墊硬度選擇
中等硬度床墊能均衡分散體壓，過軟導(dǎo)致脊柱塌陷，過硬增加突出物摩擦。獨(dú)立袋裝彈簧床墊配合3-5厘米乳膠墊層較適宜，仰臥時(shí)手掌應(yīng)剛好能插入腰與床墊間的空隙。定期翻轉(zhuǎn)床墊可避免局部變形。
除睡眠姿勢(shì)調(diào)整外，建議日常避免久坐超過40分鐘，坐位時(shí)使用腰椎靠墊維持生理前凸。游泳等水中運(yùn)動(dòng)可減少重力對(duì)脊柱的負(fù)荷，蛙泳時(shí)需注意保持頭部中立位。寒冷季節(jié)注意腰部保暖，受涼可能導(dǎo)致肌肉痙攣加重癥狀。體重指數(shù)超過24者需控制飲食減輕腰椎負(fù)擔(dān)，補(bǔ)鈣應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行。出現(xiàn)下肢放射痛或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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