腳后跟疼可能與足底筋膜炎、跟腱炎、骨刺、外傷或痛風(fēng)等因素有關(guān)。足底筋膜炎通常表現(xiàn)為晨起第一步疼痛，跟腱炎多與運(yùn)動(dòng)損傷相關(guān)，骨刺常見于中老年人，外傷可能導(dǎo)致局部腫脹，痛風(fēng)則伴隨紅腫熱痛。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)牽拉引起的無菌性炎癥，可能與長期站立、肥胖或扁平足有關(guān)。典型癥狀為晨起下床時(shí)腳跟刺痛，活動(dòng)后減輕但久站加重。治療需減少跑跳活動(dòng)，穿支撐鞋墊，遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、塞來昔布膠囊或局部注射糖皮質(zhì)激素。夜間可用支具保持足背屈姿勢。
2、跟腱炎
跟腱炎多因運(yùn)動(dòng)過度導(dǎo)致跟腱反復(fù)微損傷，常見于籃球、跑步愛好者。表現(xiàn)為跟腱附著處壓痛和僵硬感，可能伴隨局部增厚。急性期需冰敷制動(dòng)，慢性期可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬貼膏、艾瑞昔布片，配合超聲波治療?？祻?fù)階段需逐步進(jìn)行離心性力量訓(xùn)練。
3、跟骨骨刺
跟骨骨刺是跟骨底面骨質(zhì)增生，與年齡增長、足弓異常受力有關(guān)。X線可見骨性突起，但疼痛程度與骨刺大小無關(guān)。癥狀明顯時(shí)可穿減壓鞋墊，遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、依托考昔片，嚴(yán)重者需考慮體外沖擊波治療。體重控制有助于減輕足部負(fù)荷。
4、外傷因素
足跟部直接撞擊或跌落可能導(dǎo)致跟骨挫傷、骨折，表現(xiàn)為劇烈疼痛和行走困難。輕微挫傷可通過休息、冰敷緩解，疑似骨折需石膏固定。遵醫(yī)囑使用邁之靈片、活血止痛膠囊促進(jìn)恢復(fù)，傷后6-8周避免負(fù)重運(yùn)動(dòng)。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)尿酸鹽結(jié)晶沉積在跟骨滑囊，引發(fā)劇烈紅腫熱痛，常伴血尿酸升高。發(fā)作期需限制嘌呤攝入，遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非布司他片和碳酸氫鈉片。日常需控制體重、戒酒，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。
日常應(yīng)選擇足弓支撐良好的鞋子，避免赤腳行走或穿平底鞋。運(yùn)動(dòng)前充分熱身，控制單次運(yùn)動(dòng)時(shí)長。體重超標(biāo)者需通過飲食調(diào)節(jié)減輕足部壓力。每晚用40℃溫水泡腳15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)，若疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)明顯腫脹變形，須盡早就醫(yī)排查應(yīng)力性骨折等嚴(yán)重病變。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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