寶寶支氣管狹窄可通過體位引流、霧化治療、藥物治療、氧療、手術(shù)治療等方式改善。支氣管狹窄通常由先天性發(fā)育異常、感染、異物吸入、氣管軟化、外部壓迫等原因引起。
對于輕度支氣管狹窄的寶寶,家長可幫助其采用頭低腳高位進(jìn)行體位引流,促進(jìn)分泌物排出。每日重復(fù)進(jìn)行2-3次,每次持續(xù)5-10分鐘。操作時需注意觀察寶寶面色及呼吸狀況,出現(xiàn)異常應(yīng)立即停止。
采用布地奈德混懸液、特布他林霧化液等藥物進(jìn)行霧化吸入治療,可緩解支氣管痙攣和炎癥。霧化治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,一般每日2-3次。家長需確保霧化面罩與寶寶面部緊密貼合,避免藥物浪費(fèi)。
支氣管狹窄伴感染時可使用阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。支氣管擴(kuò)張劑如氨溴索口服溶液有助于改善通氣。糖皮質(zhì)激素如潑尼松片可減輕氣道水腫,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制療程。
對于血氧飽和度低于90%的寶寶,需通過鼻導(dǎo)管或面罩給予低流量氧療。氧濃度一般控制在30-40%,流量為1-2升/分鐘。家長需定期監(jiān)測血氧變化,避免氧中毒。
嚴(yán)重先天性支氣管狹窄或藥物治療無效時,可考慮支氣管球囊擴(kuò)張術(shù)、支架植入術(shù)等介入治療。手術(shù)需在全麻下進(jìn)行,術(shù)后需密切監(jiān)測生命體征,預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。
家長需保持寶寶居住環(huán)境空氣清新,每日開窗通風(fēng)2-3次,維持室溫在24-26℃,濕度在50-60%。避免接觸煙霧、粉塵等刺激物。飲食上選擇易消化食物,少量多餐,保證充足水分?jǐn)z入。定期進(jìn)行兒童保健檢查,監(jiān)測生長發(fā)育指標(biāo)。如發(fā)現(xiàn)寶寶呼吸頻率增快、口唇發(fā)紺等異常表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)。
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