孩子喝奶老嗆著可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、控制奶嘴流速、少量多次喂養(yǎng)、拍嗝排氣、及時(shí)就醫(yī)等方式改善。嗆奶通常由喂養(yǎng)方式不當(dāng)、奶嘴孔過(guò)大、胃食管反流、喉軟骨發(fā)育不全、呼吸道感染等原因引起。
建議家長(zhǎng)采用半坐位或斜抱姿勢(shì)喂養(yǎng),使孩子頭部略高于身體。避免平躺喂奶,平躺時(shí)奶液易反流至咽喉導(dǎo)致嗆咳。哺乳期母親可用手臂托住孩子頭頸部,奶瓶喂養(yǎng)時(shí)保持奶瓶?jī)A斜角度使奶嘴充滿奶液,減少空氣吸入。
家長(zhǎng)需根據(jù)月齡選擇合適孔徑的奶嘴,新生兒建議使用S號(hào)慢流量奶嘴??蓽y(cè)試奶嘴流速,倒置奶瓶時(shí)奶液應(yīng)呈滴狀而非線狀流出。若奶嘴破損或孔洞擴(kuò)大需立即更換,過(guò)快流速會(huì)導(dǎo)致孩子吞咽不及引發(fā)嗆咳。
單次喂奶量不超過(guò)胃容量,新生兒每次30-60毫升,1-3個(gè)月60-120毫升。家長(zhǎng)需觀察孩子吮吸節(jié)奏,每吸吮5-10口后暫停片刻。出現(xiàn)皺眉、扭頭等抗拒動(dòng)作時(shí)應(yīng)停止喂奶,過(guò)度喂養(yǎng)會(huì)增加胃內(nèi)壓誘發(fā)嗆奶。
喂奶中途及結(jié)束后需豎抱孩子拍嗝,手掌呈空心狀由下至上輕拍背部5-10分鐘。吞入過(guò)多空氣會(huì)占據(jù)胃部空間,迫使奶液上涌嗆入氣道。拍出嗝聲后繼續(xù)維持豎抱姿勢(shì)15-20分鐘,待胃內(nèi)奶液部分排空再放平。
若頻繁嗆奶伴隨呼吸急促、面色青紫、反復(fù)肺炎,可能與喉軟化癥、胃食管反流病等病理因素有關(guān)。喉軟骨發(fā)育不全表現(xiàn)為吸氣性喉鳴,需喉鏡檢查確診。胃食管反流病需使用枸櫞酸莫沙必利顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力。
日常喂養(yǎng)環(huán)境需保持安靜,避免分散孩子注意力。喂奶后2小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動(dòng)或按壓腹部,可選擇防脹氣奶瓶減少空氣吸入。若孩子出現(xiàn)嗆奶窒息,家長(zhǎng)應(yīng)立即采用海姆立克急救法處理,并盡快送醫(yī)排查先天性消化道畸形等器質(zhì)性疾病。定期監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)曲線,營(yíng)養(yǎng)攝入不足時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下添加母乳強(qiáng)化劑或特殊配方奶粉。
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