貧血可通過血常規(guī)檢測(cè)確診,主要觀察血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞壓積等指標(biāo)。貧血可能由缺鐵、巨幼細(xì)胞性貧血、再生障礙性貧血、慢性病性貧血、溶血性貧血等原因引起。
缺鐵性貧血是最常見的貧血類型,可能與鐵攝入不足、慢性失血、胃腸吸收障礙等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為乏力、頭暈、面色蒼白等癥狀。治療需補(bǔ)充鐵劑如硫酸亞鐵片、右旋糖酐鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液,同時(shí)調(diào)整飲食增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物。
巨幼細(xì)胞性貧血通常由葉酸或維生素B12缺乏導(dǎo)致,可能與長期素食、胃腸手術(shù)、吸收不良綜合征等因素有關(guān),常伴隨舌炎、手腳麻木等癥狀。治療需補(bǔ)充葉酸片、維生素B12注射液,并增加綠葉蔬菜、蛋奶等食物的攝入。
再生障礙性貧血是骨髓造血功能衰竭性疾病,可能與藥物、輻射、病毒感染等因素有關(guān),表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少伴出血傾向。治療需使用環(huán)孢素軟膠囊、司坦唑醇片等藥物,嚴(yán)重者需造血干細(xì)胞移植。
慢性病性貧血多繼發(fā)于慢性感染、腫瘤、風(fēng)濕免疫病等,與炎癥因子抑制造血有關(guān),表現(xiàn)為輕度貧血伴原發(fā)病癥狀。治療以控制原發(fā)病為主,可酌情使用重組人促紅細(xì)胞生成素注射液。
溶血性貧血因紅細(xì)胞破壞加速引起,可能與遺傳性紅細(xì)胞缺陷、自身免疫、感染等因素有關(guān),常見黃疸、脾大等癥狀。治療需根據(jù)類型選擇糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、免疫抑制劑或脾切除術(shù)。
建議貧血患者保持均衡飲食,適量增加富含鐵、葉酸、維生素B12的食物,避免濃茶咖啡影響鐵吸收。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),但需根據(jù)貧血程度調(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。定期復(fù)查血常規(guī)監(jiān)測(cè)治療效果,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整藥物。出現(xiàn)心悸、氣促等加重癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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