嗎啡的藥理作用主要包括鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、抑制呼吸、鎮(zhèn)咳以及導(dǎo)致便秘等。嗎啡屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥,通過作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)揮效果。
嗎啡通過與中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)的阿片受體結(jié)合,產(chǎn)生強(qiáng)大的鎮(zhèn)痛作用,尤其對持續(xù)性鈍痛效果顯著。嗎啡能抑制大腦皮層感覺區(qū)對疼痛的感知,同時(shí)影響邊緣系統(tǒng)消除疼痛伴隨的情緒反應(yīng)。嗎啡具有明顯的鎮(zhèn)靜作用,可減輕患者焦慮和緊張情緒,部分患者用藥后會出現(xiàn)欣快感。嗎啡可直接抑制延髓呼吸中樞,降低呼吸中樞對二氧化碳的敏感性,治療劑量下即可出現(xiàn)呼吸頻率減慢和潮氣量降低。嗎啡能抑制咳嗽中樞產(chǎn)生鎮(zhèn)咳效果,但臨床更常用依賴性較低的可待因。嗎啡可提高胃腸平滑肌張力,減弱推進(jìn)性蠕動,同時(shí)抑制消化液分泌,延緩食物消化吸收,最終導(dǎo)致便秘。
使用嗎啡期間應(yīng)密切監(jiān)測呼吸功能,避免與其他中樞抑制劑合用。長期使用需注意藥物依賴性和耐受性形成,突然停藥可能出現(xiàn)戒斷癥狀。用藥期間保持充足水分?jǐn)z入,適當(dāng)增加膳食纖維預(yù)防便秘。出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)如呼吸抑制需立即就醫(yī),用藥劑量調(diào)整必須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。避免飲酒或食用葡萄柚等可能影響藥物代謝的食物。
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