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淋巴結(jié)腫大是癌癥嗎

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淋巴結(jié)腫大不一定是癌癥,多數(shù)由感染或炎癥引起,少數(shù)可能與腫瘤相關(guān)。常見原因有細(xì)菌感染、病毒感染、免疫系統(tǒng)疾病、淋巴瘤、轉(zhuǎn)移癌等。

細(xì)菌或病毒感染是淋巴結(jié)腫大的最常見原因。病原體侵入人體后,淋巴細(xì)胞會增殖以對抗感染,導(dǎo)致淋巴結(jié)體積增大。這類腫大通常伴隨紅腫熱痛,抗感染治療后多可消退。病毒性感染如EB病毒、巨細(xì)胞病毒等也可能引發(fā)全身多處淋巴結(jié)腫大,但多數(shù)具有自限性。

免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)也可能導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病患者,免疫系統(tǒng)錯誤攻擊自身組織時,常伴有淋巴結(jié)反應(yīng)性增生。這類情況需通過免疫抑制劑控制原發(fā)病。

淋巴系統(tǒng)本身的惡性腫瘤如霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤,會直接導(dǎo)致淋巴結(jié)無痛性進(jìn)行性腫大。這類腫大質(zhì)地偏硬,活動度差,可能伴隨發(fā)熱盜汗體重下降等全身癥狀,需通過活檢確診。

其他部位惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié)時也會引起腫大。乳腺癌常轉(zhuǎn)移至腋窩淋巴結(jié),肺癌易轉(zhuǎn)移至縱隔淋巴結(jié),胃癌多轉(zhuǎn)移至左鎖骨上淋巴結(jié)。轉(zhuǎn)移癌導(dǎo)致的淋巴結(jié)腫大通常質(zhì)地堅硬如石,固定不活動。

某些特殊感染如結(jié)核分枝桿菌感染,可能造成淋巴結(jié)干酪樣壞死,形成冷膿腫。這類淋巴結(jié)腫大進(jìn)展緩慢,可能破潰形成竇道,需通過抗結(jié)核治療。

發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大應(yīng)觀察是否伴隨紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn),記錄腫大持續(xù)時間、增長速度及伴隨癥狀。避免反復(fù)觸摸刺激腫大淋巴結(jié),保持充足休息和均衡營養(yǎng)。若腫大持續(xù)超過兩周、直徑超過1厘米、質(zhì)地堅硬固定或伴隨不明原因發(fā)熱體重下降,應(yīng)及時就診血液科或普外科,通過血常規(guī)、超聲、CT或活檢明確病因。日常注意口腔衛(wèi)生,預(yù)防上呼吸道感染,接種流感疫苗等可降低感染性淋巴結(jié)腫大的發(fā)生概率。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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