月經(jīng)持續(xù)15天不干凈屬于異常子宮出血,可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙或?qū)m內(nèi)節(jié)育器等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)排查病因。
青春期或圍絕經(jīng)期女性易因激素波動(dòng)導(dǎo)致黃體功能不足,表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)??赏ㄟ^性激素六項(xiàng)檢查確診,醫(yī)生可能建議使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片調(diào)節(jié)周期,配合規(guī)律作息改善癥狀。
黏膜下肌瘤可能引起經(jīng)量增多和經(jīng)期延長(zhǎng),常伴隨下腹墜脹感。超聲檢查可明確診斷,較小肌瘤可服用氨甲環(huán)酸片止血,較大肌瘤需行宮腔鏡肌瘤切除術(shù)。
息肉導(dǎo)致子宮內(nèi)膜面積增大,表現(xiàn)為不規(guī)則出血。宮腔鏡檢查能直觀發(fā)現(xiàn)病灶,可在宮腔鏡下完成息肉電切術(shù),術(shù)后服用屈螺酮炔雌醇片預(yù)防復(fù)發(fā)。
血小板減少癥或血友病等疾病會(huì)影響凝血過程,需完善凝血四項(xiàng)檢查。確診后需輸注凝血因子或血小板,同時(shí)口服云南白藥膠囊輔助治療。
節(jié)育器刺激可能引起子宮內(nèi)膜慢性炎癥,導(dǎo)致經(jīng)期延長(zhǎng)。超聲檢查排除移位后,可短期服用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀,無(wú)效時(shí)需取出節(jié)育器。
出現(xiàn)經(jīng)期延長(zhǎng)需記錄出血天數(shù)及出血量,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和生冷飲食,保持外陰清潔干燥。貧血患者可適量進(jìn)食豬肝、菠菜等富鐵食物,出血期間禁止性生活。若伴隨頭暈乏力等貧血癥狀或出血持續(xù)20天以上,須立即就診婦科急診。
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