剖腹產傷口疤痕增生可通過硅酮制劑外用、壓力療法、激光治療、局部注射治療、手術修復等方式改善。疤痕增生可能與體質因素、傷口感染、縫合技術、術后護理不當、炎癥反應持續(xù)等因素有關。
硅酮凝膠或貼片可抑制成纖維細胞過度增殖,減少膠原沉積。常見如復方肝素鈉尿囊素凝膠、積雪苷霜軟膏等,需持續(xù)使用3-6個月。使用前需清潔疤痕表面,避免涂抹于未愈合傷口。
通過彈性繃帶或專用壓力衣對疤痕區(qū)域施加25-40mmHg壓力,每日持續(xù)12小時以上。壓力能減少局部血供,抑制疤痕增厚,尤其適用于大面積增生性疤痕。需堅持3-12個月,注意避免皮膚破損。
脈沖染料激光可靶向破壞疤痕內毛細血管,減輕紅腫;點陣激光能刺激膠原重塑。每月治療1次,需3-5次療程。治療后可能出現(xiàn)短暫色素沉著,需嚴格防曬。不適用于活躍期紅斑疤痕。
曲安奈德注射液等糖皮質激素可局部注射至疤痕實質,每月1次,連續(xù)3-4次。能快速軟化平坦疤痕,但可能引發(fā)表皮萎縮或毛細血管擴張。需由專業(yè)醫(yī)生操作,避免注入正常組織。
對頑固性瘢痕疙瘩可采用疤痕切除聯(lián)合精細縫合,術后配合放射治療或藥物注射。Z成形術等改形技術可緩解攣縮。需術后6個月以上且疤痕穩(wěn)定期進行,存在復發(fā)風險。
剖腹產后需保持傷口清潔干燥,避免抓撓或摩擦疤痕。穿著寬松棉質衣物減少刺激,日??奢p柔按摩疤痕周圍皮膚促進血液循環(huán)。飲食注意補充維生素C、鋅等營養(yǎng)素,限制辛辣食物。若出現(xiàn)瘙癢、疼痛加劇或疤痕快速增大,應及時至整形外科或皮膚科就診評估。哺乳期患者治療前需告知醫(yī)生,避免使用影響母乳的藥物。
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