孕婦得了嚴(yán)重鼻炎可通過生理鹽水沖洗、局部熱敷、調(diào)整室內(nèi)濕度、遵醫(yī)囑使用藥物、手術(shù)治療等方式緩解。嚴(yán)重鼻炎可能與激素水平變化、過敏原刺激、細(xì)菌感染、鼻中隔偏曲、鼻息肉等因素有關(guān)。
使用生理鹽水沖洗鼻腔有助于清除分泌物和過敏原,減輕鼻黏膜水腫??蛇x擇醫(yī)用生理鹽水噴霧或洗鼻器,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。操作時(shí)保持頭部前傾,避免嗆咳。該方法無藥物成分,對(duì)胎兒無影響。
用溫?zé)崦矸笥诒橇杭邦~竇部位,溫度控制在40-45攝氏度,每次持續(xù)10-15分鐘。熱敷能促進(jìn)鼻腔血液循環(huán),緩解鼻塞癥狀??膳浜习茨τ阊?,但需注意避免壓迫眼球。每日可重復(fù)進(jìn)行3-4次。
保持室內(nèi)濕度在50%-60%范圍,使用加濕器或放置水盆增加空氣濕度。定期開窗通風(fēng),減少塵螨積聚。避免接觸香水、煙霧等刺激性氣體。睡眠時(shí)抬高床頭15-20度,有助于減輕夜間鼻塞。
布地奈德鼻噴霧劑可減輕鼻黏膜炎癥反應(yīng),氯雷他定片適用于過敏引起的癥狀,阿莫西林膠囊用于細(xì)菌感染。所有藥物均需嚴(yán)格遵產(chǎn)科及耳鼻喉科醫(yī)生指導(dǎo)使用,避免自行調(diào)整劑量。妊娠早期應(yīng)慎用抗組胺藥物。
對(duì)于鼻中隔偏曲或鼻息肉導(dǎo)致的頑固性鼻塞,可在妊娠中期后考慮鼻內(nèi)鏡手術(shù)。手術(shù)需在全身麻醉下進(jìn)行,術(shù)前需評(píng)估胎兒狀況。術(shù)后需使用生理性海水噴霧保持鼻腔濕潤,預(yù)防粘連。非緊急手術(shù)建議產(chǎn)后實(shí)施。
孕婦出現(xiàn)嚴(yán)重鼻炎時(shí)應(yīng)優(yōu)先選擇非藥物干預(yù),每日保證2000毫升溫水?dāng)z入,適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。避免用力擤鼻導(dǎo)致鼻出血,外出佩戴口罩減少冷空氣刺激。記錄每日癥狀變化,如出現(xiàn)持續(xù)頭痛、發(fā)熱或膿性分泌物需及時(shí)就診。睡眠時(shí)采取左側(cè)臥位改善呼吸,飲食上減少辛辣食物攝入。定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,向醫(yī)生反饋鼻炎控制情況。
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